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精神分裂症是一种严重的精神障碍，其治疗过程充满挑战。有研究显示，精神分裂症患者在出院后1年内的复发比例较高，而首次发作的患者在5年内的复发率更是超过80%。这些数据强调了早期发现、诊断和治疗的重要性。
对于重度精神分裂症患者，随着病程的延长和复发次数的增加，可能会对大脑神经和身体造成不可逆的损伤。这些损伤可能包括精神衰退、自理能力丧失、认知能力和智力的严重退化，以及由于长期大量服用抗精神疾病药物可能导致的脏器损伤。这些后果不仅严重影响患者的生活质量，也可能使治疗变得更加困难。
虽然药物治疗是精神疾病治疗的首选方法，但并非所有患者都能通过药物治疗获得满意的疗效。临床上有3成精神分裂症患者由于病程久、药物疗效不佳，或是药物副作用影响，或是不配合服药导致症状反复发作，被诊断为难治性精神分裂症患者，这部分患者在家属知情同意下可以考虑手术治疗，消除患者顽固的精神症状，但手术并非“无所不能”，也无法“拯救一切”。
近日，我科医生接到了一个令人揪心的消息，一位曾咨询过手术治疗的重症精神分裂症患者，由于未能及时接受治疗，不幸在一次病发时从六层楼高处坠落，现在情况危急。这起悲剧再次提醒我们，对于重症精神疾病患者，及时有效的治疗至关重要，不容忽视。
因此再次强调，如果患者出现药物疗效不佳、病情反复或症状加重的迹象，尤其是出现自杀或伤害他人的行为，家属应更及时地将患者送至医院接受手术治疗。
手术治疗，特别是第五代脑立体定向手术，已被证明对于难治性精神疾病患者是一种有效的治疗手段。这种手术通过精确的神经调控，可以显著改善患者的精神状态，减少药物剂量，降低药物副作用，帮助患者更好地回归社会。然而，手术治疗也有其适应症和风险，家属应在专业医疗团队的指导下，综合考虑患者的具体状况，做出明智的决策。
总之，家属在患者精神分裂症的治疗过程中扮演着至关重要的角色。通过与医疗专业人员的紧密合作，家属可以帮助患者获得最佳的治疗效果，提高生活质量，并减少疾病对患者及其家庭的负面影响。
(本号的医学科普文章由同济大学附属东方医院功能神经科医编小组发布，禁止抄袭，盗用必究)
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