合理膳食｜健康体重，从儿童、青少年做起

2024年4月

第36个爱国卫生月

合理膳食｜健康体重，从儿童、青少年做起

“健康体重”成为了备受关心的话题。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，6 岁以下儿童肥胖率为3.6%，6～17 岁儿童青少年肥胖率为7.9%。每个人都是自己健康的第一责任人，应该在青少年时期保持一个健康体重，才能避免因肥胖导致的疾病发生。

儿童青少年肥胖以原发性肥胖为主，主要与膳食营养、身体活动、遗传等因素有关，其中膳食营养是关键因素。儿童青少年膳食结构不合理、饮食行为不健康、婴幼儿期喂养不当，是造成肥胖的重要原因。

为了更好地助力青少年健康体重，国家卫生健康委办公厅发布的《儿童青少年肥胖食养指南（2024 年版）》给出了6条原则和建议，下面就让营养师带你来逐条解读：

一：小份多样，保持合理膳食结构

儿童青少年正处于生长发育的重要阶段，不能盲目节食减重，应注意平衡膳食，使能量和营养素摄入量及比例适宜。每天的食物应包括谷薯类、蔬菜水果、禽畜鱼蛋奶类和大豆坚果类，达到每天摄入12 种以上食物，每周摄入25 种以上食物。控制食物摄入总量，选择小份量的食物，常做到吃饭八分饱。肥胖儿童青少年建议膳食能量应在正常体重儿童青少年需要量的基础上减少20%左右。

二：辨证施食，因人因时因地制宜

肥胖儿童青少年应顺应四时，因地制宜进行食养，遵循“春夏养阳、秋冬养阴”的原则。春天阳气开始生发，应当早起，足量运动。夏季人体阳气外发，不可贪凉饮冷，避免损伤阳气。秋天易燥，要少食辛辣，适量多吃酸甘多汁的食物，如苹果、梨、枇杷等。冬季天气寒冷，往往进食牛羊肉类较多，食用后体内容易积热，因此可添加些“甘寒”的食物如白萝卜、大白菜、百合、梨等调剂平衡。

三、：良好饮食行为，促进长期健康

儿童青少年要做到不挑食偏食、不暴饮暴食，细嚼慢咽，养成健康饮食行为。一日三餐及加餐应定时定量，用餐时长适宜，早餐约20分钟，午餐或晚餐约30 分钟，用餐结束尽快离开餐桌，晚上9点以后尽可能不进食。儿童青少年要合理安排三餐，控制每餐膳食总能量的摄入，早餐、午餐、晚餐提供的能量应分别占全天总量的25%～30%、35%～40%、30%～35%。

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四：积极身体活动，保持身心健康

肥胖儿童青少年的运动应遵循循序渐进的原则，可寻求专业人员帮助制定个性化运动处方。从每天20分钟中高强度身体活动开始，逐渐增加，并养成长期运动习惯。超重或肥胖儿童青少年每周至少进行3～4 次、每次20～60分钟中高强度运动。此外，规律作息，保证充足睡眠，做到早睡早起、也能避免内分泌紊乱导致的肥胖。

五：多方合作，创造社会支持环境

家庭、学校和托幼机构是预防与控制儿童青少年肥胖的关键场所。家长应提高营养健康素养，为孩子提供营养均衡热量适宜的食物，培养科学饮食习惯。学校应根据不同年龄段儿童青少年特点设置营养教育课程、上好体育课。通过以儿童青少年为中心的自主学习和同伴教育，提高儿童青少年肥胖防控技能，避免校园歧视、霸凌。通过讲座、入户示范、壁报等多种形式宣传肥胖防控知识。

六：定期监测，科学指导体重管理

定期监测儿童青少年身高、体重和腰围等指标，鼓励肥胖儿童青少年测定体成分，明确肥胖特征。每周测量1次身高和晨起空腹体重，评估儿童青少年的膳食、运动、睡眠、心理状况，制定个体体重管理方案。对于疾病原因导致的肥胖，需要及时治疗相关疾病。儿童青少年单纯性肥胖不建议进行药物和手术治疗，重度肥胖或伴有其他代谢性疾病的儿童青少年，可以进行多学科协作下的临床治疗。

健康体重

简医在行动

简阳市人民医院体重管理多学科联合门诊自2023年下旬开始试运行。门诊自开诊以来，陆续接诊了近300名患者，未成年人约占全部来访者的15%，其中最小的只有6岁。有许多青少年儿童通过非药物干预成功减重，只有养成健康的生活方式和均衡的饮食结构才是控制体重的长久之计。

个案展示

作为一名17岁的高中生，身高160cm，初始体重87kg，BMI 34.0kg/m2，已经达到了肥胖的标准。在体重管理门诊工作人员的监督指导下，过去半年已经成功减重10.5kg，体脂率、身体围度等多方面明显改善。

合理膳食｜健康体重，从儿童、青少年做起