1岁多的女宝鼻子里跑出来根“豆芽菜”？奇奇怪怪为哪般？

豆豆近期不好好吃饭，还总说自己肚子疼，晚上睡觉的时候会突然惊醒、哭闹，是不是都和蛔虫有关系呢？这蛔虫到底是什么东西？它从哪里来的啊？豆豆又是怎么感染的呢？

豆豆妈

今天就来听感染科医生介绍一下吧！

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蛔虫是个啥东东？

是由似蚓蛔线虫寄生于人体小肠内所引起的儿童最常见的寄生虫病。蛔虫的分布呈世界性，全世界约有1/4的人口感染蛔虫，主要温带、热带、经济不发达、温暖潮湿和卫生条件差的国家或地区流行更为广泛。蛔虫感染率，农村高于城市；儿童高于成人。生食未洗净的瓜果、蔬菜是受染的主要因素。

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孩子感染蛔虫有哪些临床表现？

人通过吞入食物中含有的虫卵获得感染，大多数无明显临床症状，称为带虫者或蛔虫感染。儿童和体弱患者，出现症状较多。蛔虫的幼虫、成虫均为致病因素，其中成虫的危害性最大。

首次感染时，患者可无症状或可能有发热、咳嗽、哮鸣、腹部绞痛、恶心及呕吐。重度慢性感染的儿童可能会出现生长异常，或者蛔虫可阻塞肠道或胆道，导致重度疼痛和呕吐。

异位寄生常可导致胆道蛔虫病、肠梗阻、蛔虫性肝脓肿、蛔虫性腹膜炎、蛔虫性脑病、肠穿孔以及阑尾炎等严重的并发症。

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蛔虫是怎么传播的呢？

感染开始于患者吞咽受精的蛔虫卵，只有受精的虫卵才会导致感染。

蛔虫感染者的粪便排除体内后，蛔虫卵污染环境，并在土壤中发育成熟。虫卵可借助苍蝇等传播媒介或风力散播，污染到食物等。生食含有感染性虫卵的不洁蔬菜、水果等感染蛔虫，此外，也可通过污染的手，经口感染。

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如何判断孩子是否感染蛔虫？

根据临床症状，有排虫或吐虫史，或粪便中查到虫卵或痰中查见幼虫即可诊断，或者在罕见的情况下，通过在粪便中或口腔或鼻子中看到成虫（文中的豆豆就是此情况）。

小儿经常脐周一过性隐痛，或伴有厌食、偏食、异食癖、夜间磨牙、消瘦等高度提示蛔虫感染。（有以上症状，建议家长及时带孩子就诊）

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预防是关键

• 处理食物前，先用肥皂和水彻底洗手。（7步洗手法很重要哦！）

• 吃生蔬菜和水果前，应洗干净、剥皮和（或）煮熟。
• 除在适当处理污水的厕所外，不要在户外排便。

绝大多数孩子预后良好，经过有效抗蛔虫治疗后，生长发育均可改善。

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参考资料：

小儿传染病学 第5版

诸福棠实用儿科学 第9版

儿科学 第9版

文字：感染性疾病门诊 张懿

排版：宣传科 侯晶晶| 审核：宣传科 高琦 杨馥羽

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