为健康而竞争：公共卫生服务供给效率提升的新机制——来自新医改后中国省级政府的经验证据

【编者按】为深入学习、贯彻党的二十大精神，全面推进健康中国建设，汇聚推进健康中国行动的研究力量，全面、系统、生动、立体地展示全国实施健康中国行动的工作进展、取得的研究成果，由国家卫生健康委健康中国行动领导小组办公室、中国人民大学医改研究中心、中国人口与发展研究中心主办，邀请20家健康中国政策和管理研究领域的院校、学系、研究机构和12家代表性媒体刊物共同发起了2022-2023年度健康中国建设征文活动。经过科学严谨的专家评审，最终评选出优秀论文并在2023年7月18日健康中国发展大会上进行了颁奖。随后，《中国行政管理》、《中国卫生政策研究》等杂志开辟专栏对获奖论文进行了刊发。现将刊出的获奖论文进行系列推送，以飨读者。同时，邀请健康中国政策和管理研究领域的师生和业界同仁，积极参加正在开展的2023-2024年度健康中国建设征文活动。

为健康而竞争：公共卫生服务供给效率提升的新机制——来自新医改后中国省级政府的经验证据

为健康而竞争：公共卫生服务供给效率提升的新机制——来自新医改后中国省级政府的经验证据

清华大学医院管理研究院孔凡懿

北京中医药大学管理学院王鸿蕴

【摘要】目的：厘清地方政府竞争与公共卫生服务供给效率间的关系，并探究二者的传导路径、外部环境与第三变量影响下的阶段波动。方法：利用中国省级多期面板数据，依托DEA-Malmquist模型测算公共卫生服务供给效率，通过工具变量Tobit模型考察新医改后地方政府竞争对公共卫生服务供给效率的影响。结论：（1）适度的为健康而竞争可以提升公共卫生服务供给效率。（2）这种促进效应存在提高“政府财政支配实力”与助推“产业结构转型升级”两条路径，并会伴随“政策环境”的改善而增强。（3）这种促进效应呈现非线性特征，会伴随财政收入累加与城镇化水平提高而持续增强，伴随财政自主性的提高而减弱，伴随人口的集聚存在短暂“无效区间”。建议：地方政府应通过技术嵌入、财政支持、产业优化的方式以促进公共卫生服务供给效率的提升；中央政府则应采取政策引导、绩效考核、监督评价等措施以鼓励适度的“为健康而竞争”。