【义诊预告】呼吸二科：第26个世界哮喘日义诊于5月7日启幕

其中环境因素包括：

（1）吸入性过敏原，即各种特异性和非特异性吸入物，如尘螨、花粉动物皮屑等；

（2）化学物质，如二氧化硫、氨气、油漆等；

（3）食物性过敏原，如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；

（4）药物，如普萘洛尔、阿司匹林等；

（5）微生物，如病毒、真菌、原虫、寄生虫等；

（6）其他因素，如大气污染、剧烈运动、气候污染、精神心理因素等。

哮喘的分期有哪些？

根据临床表现，哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床控制期。

急性发作期是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状加重，并以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发。

慢性持续期是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现喘息、气促、胸闷、 咳嗽等症状。

临床控制期是指患者无喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状4周以上，1年内无急性发作，肺功能正常。

哮喘的发作特征有哪些？

发作性：接触到过敏原或各种刺激因素可诱发哮喘发作。

季节性：伴有花粉过敏的患者在春秋花粉季哮喘易发作或加重。

可逆性：经有效合理治疗可部分缓解或完全缓解。

规律性：常在夜间或清晨发作。

哮喘需要做哪些检查？

肺通气功能检测：是诊断哮喘的重要手段，评估哮喘控制水平和病情程度的重要依据。

01呼出气一氧化碳水平检测：

是气道炎症指标检测，广泛应用于各种亚急性及慢性咳嗽的鉴别诊断，指导临床正确使用吸入激素的重要实验性指标。

02过敏原测定：

明确过敏原，诊断变态反应的首要手段。

03胸部X线检查：

重症哮喘或婴幼儿哮喘急性发作，可见两肺透亮度增加或肺气肿。

该如何控制哮喘呢？

哮喘治疗应尽早开始，并坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。哮喘治疗目标不仅限于尽快控制哮喘急性发作，还应预防和减少反复发作，达到并维持最佳控制状态，选择合适的药物进行个体化治疗和避免或降低哮喘治疗药物的不良影响。

01避免接触过敏原

确诊哮喘后，如果已经明确过敏原，则应尽可能减少过敏原暴露。尽量减少户外时间，户外暴露时应佩戴外科口罩。花粉季时应注意关窗，室内可安装空气过滤器。对霉菌或尘螨过敏者，应保持居住环境干燥减少霉菌产生，尽量不使用地毯，定期晾晒衣物，或使用防螨床品。对动物皮屑过敏者，应脱离宠物环境，或至少宠物不进卧室。对食物过敏，应尽可能避免食用。

02规范化药物治疗

治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物，以及重度哮喘的附加治疗药物。

控制药物：通过抗炎作用达到控制哮喘的目的，需每日用药并长期使用，其中包括吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、长效β2受体激动剂等。缓解药物：用于快速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，包括吸入性短效β2受体激动剂、吸入短效抗胆碱能药物、全身应用糖皮质激素、雾化ICS、硫酸镁、氨茶碱等。重度哮喘的附加治疗药物：主要为生物靶向药物，如抗IgE单克隆抗体、抗IL‐5单克隆抗体、抗IL‐5受体单克隆抗体和抗IL‐4受体单克隆抗体等。

03过敏原特异性免疫疗法

通过皮下注射常见吸入过敏原（如尘螨）提取液，可减轻哮喘症状和降低气道高反应性，适用于过敏原明确，且在严格的环境控制和药物治疗后仍控制不良的哮喘患者。该疗法存在过敏反应的风险，应在医师指导下进行。

哮喘能根治嘛？

目前哮喘尚不能根治，治疗的目的在于通过规范用药，达到症状控制，维持正常肺通气功能并减少急性发作，最终达到和维持临床良好控制。这不但需要医护人员的正确指导，更需要患儿及家长的积极配合，包括长期规范用药治疗、正确使用雾化吸入装置、做好自我监测及定期随访。

科室简介——呼吸二科

我院呼吸二科是由李风森教授带领下成立的新疆首个中西医结合肺部血管疾病（肺栓塞、肺动脉高压、肺血管炎等疾病）及哮喘相关疾病（难治性哮喘、嗜酸性粒细胞性肺病等疾病）专科，对于肺部血管疾病，尤其是肺栓塞、肺动脉高压、肺血管炎的诊断、治疗及全程化管理有丰富经验，并对于肺血管疾病的国内外研究进展有独到见解，科室提倡中西医治疗并进，在充分了解肺血管疾病的国内外研究进展前提下，结合中医特色治疗，独创下肢静脉血栓塌渍治疗，研发肺栓塞特色膏方取得良好临床效果。

科室主任白文梅主任医师曾于2023年、2021年荣登全国“中青年呼吸学者精英榜”，并获得全国、自治区、新疆医科大学校级及院内奖项20余项。对于肺血管疾病的国内外研究进展有独到见解，并对复杂原因的肺栓塞诊疗有丰富经验。王兵副主任医师对肺血管疾病及哮喘相关性疾病的中西医结合治疗有深厚功底。黄媛媛护士长带领的肺血管护理团队及哮喘护理团队在肺栓塞溶栓治疗、抗凝治疗及肺血管介入手术、哮喘的治疗、预防、及相关护理方面具有丰富的护理经验。科室成员廖春燕副主任医师、刘慧芳副主任医师、王娜娜主治医师、岳俊楠主治医师、屈乐言主治医师对于肺血管疾病及哮喘相关疾病的病因学、诊疗及全程化管理均有丰富临床经验。

多年来，呼吸二科致力于肺部血管疾病（肺栓塞、肺动脉高压、肺血管炎等疾病）及哮喘相关性疾病的诊断、治疗及预后的中西医结合全程化管理，如果您正在被肺部血管疾病或哮喘相关性疾病困扰，请及时联系我们，我们将以精湛的技术，专业的能力为您的健康保驾护航！

专家简介

姓名：李风森

科室：肺病科

职称：主任医师、教授、博士生导师、享受国务院政府特殊津贴专家

专业擅长：三十余年来致力于中西医结合呼吸系统疾病的临床、科研、教学工作，擅长呼吸系统疾病的中西医结合治疗。对慢阻肺、间质性肺疾病、哮喘、肺部结节等疑难疾病的诊断治疗，具有丰富的临床经验和很深的造诣。

门诊时间：周二、周四上午

姓名：白文梅

科室：呼吸二科

职务：主任

职称：主任医师、硕士研究生导师

社会任职：新疆维吾尔自治区卫生健康委员会科技评审专家，住培基地审核、中医执业医师考核专家库专家、新疆维吾尔自治区卫生健康委员会防疫专家、新疆中西医结合呼吸学会新疆分会青年委员

专业擅长：从事呼吸专业临床工作近20年，有丰富的临床经验。对哮喘、肺血管疾病、慢阻肺、间质性肺疾病等呼吸道疾病的诊疗有丰富临床经验、尤其擅长肺血管疾病（肺栓塞、肺动脉高压、血管炎等）、哮喘等呼吸道相关疾病的诊疗，对于肺血管疾病的国内外研究进展有独到见解，对复杂原因的肺栓塞诊疗有丰富经验，对哮喘的免疫学机制有深入研究。

门诊时间：周二、周五上午

姓名：王兵

科室：呼吸二科

职称：副主任医师

社会任职：现任中华中医药学会内科分会青年委员、世界中联呼吸病专委会第四届理事、世界内镜医师协会呼吸内镜理事、中国民族医药协会肺病分会委员

专业擅长：从事临床工作10余年，擅长肺血管疾病（肺栓塞、肺动脉高压等）及哮喘等呼吸道相关疾病的诊疗。熟练掌握经皮肺穿刺、EBUS-TBNA、氩气刀、冷冻等操作及介入手术治疗。

门诊时间：周五下午、周六上午

姓名：黄媛媛

科室：呼吸二科

职务：护士长

职称：主任护理师、国际伤口治疗师

专业擅长：对于呼吸道相关疾病的护理有丰富经验，尤其对于肺血管疾病：肺栓塞溶栓治疗、抗凝治疗及肺血管介入手术护理方面有丰富的护理经验，创建肺血管护理团队及哮喘护理团队，在肺栓塞溶栓治疗、抗凝治疗及肺血管介入手术、哮喘的治疗、预防、及相关护理方面效果满意。

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来源：呼吸二科 廖春燕

编辑：马莹 马倩

审核：孙强

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