7岁的小舟舟（化名）本是一个健康活泼的小男孩，可是因为“多”了不该“多”的东西而烦恼不已，原来小舟舟的双手拇指比正常小朋友各多了一个指头，多的这两个指头没有给小舟舟带来神奇的能量，反而是给他带来了无尽的烦恼，不仅双手拇指活动功能不好，还因为双拇指特殊的外观引来学校别的同学的嘲笑。
多指畸形不仅仅影响的是患儿的手足外观和功能，更重要的是随着生长发育会严重影响到患儿的心理健康。小舟舟家是陕南大山里面的，当地医疗和交通条件都不好，再加上老一辈封建思想的束缚认为“人之发肤，受之父母”；多的指头是不能随便切除的。种种客观原因导致小舟舟直到上小学了还没有及时接受手术治疗。直到小舟舟在学校受到小朋友们不一样的对待，家里人才意识到问题的严重性。经过多方打听和了解，小舟舟的父母得知我院骨科手足畸形矫正组对儿童先天性手足畸形疾病的治疗有丰富的临床经验，随即带小舟舟前来我院经开院区就诊。
当看到小舟舟的双手拇指多指时，我们才意识到孩子的多指很复杂，尤其是右手，属于临床上难以用常规Wassel分型分类的特殊类型多指，其右手桡侧拇指外观发育差，但是掌骨发育好，掌指关节活动功能可，尺侧拇指外观远端发育可，但掌骨发育差，掌指关节活动功能也差。左手属于Wassel Ⅱ型多指，指间关节活动功能也很差。
入院后小舟舟以及父母对检查、治疗都非常配合，当医生问到小舟舟对手术怕不怕时，小朋友的眼神里充满了坚定，说：“医生叔叔给我做完手术后，我的双手就能和别的小朋友一样了”。
术前手足畸形矫正组结合患儿临床查体以及术前X线进行了多次组内讨论，最后制定出了严密的手术方案，右手采用On-top plasty术（即：顶端成形术 当一拇指外形不佳但掌骨发育良好，可选择此术式。此时可利用远端发育良好的拇指，保留神经血管蒂，平移到另一掌骨良好的拇指的基底部），左手采用多指切除、关节成形、截骨矫形、克氏针固定。
手术在骨科及麻醉科通力合作下顺利完成，术后1周伤口换药未见任何异常，右拇指皮瓣存活良好，患儿顺利出院。
出院后1月小舟舟应约前来复查，拍片见骨质愈合良好，随即给拔除克氏针。至此，医生才在心里彻底松了一口气，术后小舟舟的愿望终于实现了，终于不再有任何顾虑可以开开心心地上学了。
西安市儿童医院经开院区骨科在患儿先天性手足畸形矫正方面，从早期的术前评估到术中各种手足畸形的治疗策略，以及后期患儿的长期随访等方面具有丰富的临床经验，可以为患儿提供科学、专业、有效的治疗方案。
手足畸形矫正组诊疗范围：各类多指（趾）、并指（趾）、先天性裂手（足）、巨指（趾）、屈曲指（趾）、扣拇畸形、羊膜束带综合征、狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿、烧烫伤后指（趾）瘢痕挛缩畸形、Poland综合症、Apert综合症、手（足）外伤的美学修复及功能重建，及其他上肢畸形的手术矫正治疗。
马玉龙主治医师
门诊时间
周二全天 西门院区 （下午：多指、并指专病门诊）
周三全天 经开院区 （下午：多指、并指专病门诊）
文字：骨科/烧伤整形科（经开院区） 马玉龙
图片：部分源于网络
排版：宣传科 阎一宁| 审核：宣传科 高琦 杨馥羽
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