“流鼻血时要仰头抬手？”这些错误操作需要规避！

很多家长就很焦急

“我的孩子经常流鼻血

不会有什么严重疾病吧？”

今天就给大家科普一下

有关“流鼻血”的相关内容

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01

鼻出血的原因

局部原因

①创伤性鼻出血：鼻部外伤、鼻腔异物、抠鼻等情况下鼻腔粘膜受损，毛细血管破裂引发出血。

△图源：电影《唐伯虎点秋香》

②干燥性鼻出血：当空气干燥的时候，鼻腔粘膜也会变得干燥，会觉得鼻干鼻痒，轻轻一搓就会出血。

③过敏性鼻出血：大家都知道过敏性鼻炎的主要表现是打喷嚏、鼻子痒，殊不知，儿童过敏性鼻炎的另一个常见症状就是鼻出血。过敏的孩子爱抠鼻揉鼻，加上过敏导致血管功能异常，于是变成新的重要原因。

④感染性鼻出血：这主要是由于鼻子出现了炎症，比如鼻炎、鼻窦炎等，要想判断鼻出血是不是属于这类，需要去医院检查。

全身原因

在全身疾病中，如高血压、血液系统疾病、急性发热性传染病、严重营养不良及维生素缺乏、化学药品中毒、内分泌失调、遗传性毛细血管扩张症、肝肾慢性疾病、风湿热等，都有可能引起鼻出血。长期服用抗凝药，如阿司匹林等药物也导致鼻出血。这些病因导致的出血在儿童较为少见，而且往往量很大，很难自行止住。

△图源：电视剧《锁春记》

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02

鼻出血的表现

出血：多为单侧鼻腔出血，亦可双侧出血。出血剧烈或鼻腔后部的出血常表现为口鼻同时流血或双侧流血。

鼻塞：血块大量凝集于鼻腔导致。

咽部症状：血液倒流至咽喉可出现恶心、呕吐、吐血、咳血。

全身症状：急性失血量较多时可引起头昏、口渴等症状，失血严重时可出现血压下降、心率加快等休克前期症状。

划重点

保湿＋勿抠鼻

总体来讲，鼻出血是因为有血管破损，就像家里的水管漏水一样。当水压增高（血压增高）或者凝血功能不好又或者家里空气太干燥，再或者鼻外伤、感染、便秘时，都会造成鼻出血。

我们人体是有自愈功能的，当鼻出血出一段时间后，大部分可自行停止。其原理是血液里的血小板聚集在一起，把破损的地方堵住修复，从而使出血停止，修复的那些血小板就是平时我们所谓的结痂。所以当创面没有完全愈合的时候，就人为地把痂抠掉，肯定还会再次出血。

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03

鼻出血的处理方法

根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因，选择不同的止血方法。

①指压法：适用于鼻腔前部的出血，尤其是儿童和青少年。方法：患者取坐位、头部略前倾。用手指按压出血侧鼻翼或捏紧双侧鼻翼10~ 15分钟，同时令患者吐出口内血液，避免误咽。

②冰敷法：用碎冰或冰毛巾冷敷鼻部、颈部及额头，通过降低局部温度引起血管收缩，达到止血效果。

③填塞止血：若鼻出血仍无法控制，应即刻就诊耳鼻喉科或夜间急诊做进一步的填塞止血等处置。

无论采用哪种方法止血，都不要在出血时仰头，以免血液误咽误吸，刺激消化道和呼吸道，进而诱发呕吐甚至窒息。

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04

鼻出血的处理方法

检查目的在于查明出血原因和确定出血部位，以便采取针对性地治疗。

①鼻内镜检查：用于明确鼻腔前部、后部或隐匿部位的出血。

②实验室检查：如血常规、凝血功能等，以排除血液系统疾病。

③鼻部影像学检查：病因不明的严重出血，需要鼻部CT/MRI等，排除鼻部外伤、肿瘤、解剖学异常等。

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05

鼻出血的预防

①鼻腔干燥者或气候干燥时节，采用加湿器或生理盐水喷鼻以增加鼻腔黏膜湿度，并采用复方薄荷油滴鼻剂或鼻用软膏保护鼻腔黏膜。

②避免不良挖鼻和用力擤鼻，纠正幼儿挖鼻、揉鼻、把异物塞入鼻腔的不良习惯。

③均衡饮食、清淡饮食、避免维生素缺乏。

④保持大便通畅、血压稳定并接近正常。

⑤积极治疗过敏性鼻炎、鼻-鼻窦炎等鼻腔原发疾病。

素材：耳鼻咽喉头颈外科赵媛

排版：宣传科 阎一宁| 审核：宣传科 高琦 杨馥羽

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