【开栏语】
呵护健康，绽放美丽！女性防病治病及护颜养生，自有独特之处。广东省中医院芳村医院向东方教授带领团队开设《女科医话》专栏，定期推送女性疾病的预防、识别、治疗和康复，以及女性养生保健知识。力求合于经典、切于实用，为女性朋友的健康保驾护航！欢迎持续关注！
病案回顾
每周三上午，是广东省中医院芳村医院向东方教授例行开诊的时间。4月的一个周三，诊室走进来一位面色暗滞、目无表情的15岁女孩。自称仅15岁，但精气神却可以用“暮气沉沉”来形容。陪同的是她母亲，也是满面愁容、忧心忡忡。母亲心急如焚，刚进诊室还没坐下就开始诉说：“教授啊，您要帮帮我们呀，我女儿得的这到底是什么怪病啊，每次来月经前和月经期就高烧，最高有39.5℃，吃退烧药就退一点，但是第二天又烧起来，反反复复必须等到月经干净才退烧……”一边说着，还一边拿出了一大沓资料，“孩子正是学习最紧张的时候，刚值毕业班，总是发烧太影响学习了，我们到处找医生看、还到市里的大医院住院，做各种检查，脑CT、查炎症、风湿、免疫……医生让查的都查了，让吃的药也吃了，但每到经期就高热，孩子吃药都吃怕了，太遭罪了！这到底是什么怪病啊？总是这么发烧会不会烧出大问题？别人介绍我们要找您用中医调理，您千万要帮帮我们啊.......”
向东方教授察色按脉，详问病史，一一记录。获得详尽资料后，宽慰患者及家人不必紧张担忧，中医有办法！随后为患者处方，考虑患者路远，一次施予两方，方一补虚健固津血，方二和解表里经前经期服用。同时交代服用方法和调养需注意的事项。
一个月后，结束五一小长假的第一天门诊，再见到了这个女孩，看起来神采奕奕，和上一诊简直天壤之别。母亲迫不及待兴奋地说，女孩本次月经来时适逢五一，本还苦恼万一高热发作遇上假期会不会求医困难，然而神奇的是，这次经前、经期全无发热，每次月经必定伴随的“高热39.5℃”像是被施了魔法般消失了！言语间，女孩也笑了，清秀的脸蛋有了花季少女该有的神采。
教授解“密”：
女性在经期或者月经前后，出现发热、低热其实并不少见，轻微的发热经后常缓解消失不一定来就医。本医案中的女孩自2022年11月以来，每到经前、经期出现高热，发烧39℃以上，持续4-5天，多处求诊、检查不可谓不详细，家长不可谓不重视，痛苦不堪，煎熬至此，属实不易。
此谓中医之“热入血室”。这般典型、周期性发作、持续时间长并高热的“热入血室”并不多见，病因多是因为月经及其前后，血室（胞宫、子宫）开放，在此阶段若女性气虚血弱，或者胃虚，则易感外邪，血虚表邪入于半里，就会形成寒热往来、发作有时的“少阳证”。
仲景医圣的《伤寒论》144条载有：“妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室。其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。”小柴胡汤乃是治疗少阳三焦不利的正方，用之得法，无论大病顽疾，得药而愈。经典经方名家许家栋所著《经方探源》一书中，就有不少内容论述少阳四大病机、解少阳厥阴半病之惑。中华医药源远流长，博大精深，经方中的宝藏更是取之不尽用之不竭，治疗像这个女孩一样的“怪病”重在辨清病机，依法立方，复原经药，第一阶段补虚健固津血，第二阶段于血室开放之时和解少阳，自然可以预料到会有“如神”之效。
专家简介
梁雪芳
广东省名中医，广东省中医院妇科大科主任，主任中医师，医学硕士，博士研究生导师，师从国医大师刘敏如教授、全国中医名师司徒仪教授。中国民族医药学会妇科专业委员会理事，中华中医药学会妇产科专业委员会委员，广东省中西医结合学会妇产科专业委员会常务委员，广东省中西医结合学会围手术期专业委员会副主任委员，广东省医师协会妇产科专业委员会常务委员。
擅长子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症等妇科疾病的中西医诊治及妇科肿瘤等各级腹腔镜手术。研究主攻方向为子宫内膜异位症，主持和参与包括广东省自然科学基金项目在内的国家级、省部级等各级课题10余项，发表学术论文40余篇，主编、参编多部妇科学专著的编撰，培养硕士研究生30名。2016年12月牵头66家省内外医院成立了广东省中医院妇科医疗联盟，以实现“共策共享、齐发展、同进步”为目标。
应诊：周五上午（广东省中医院芳村医院妇科门诊）；周一夜诊、周三上午（广东省中医院大德路总院特需门诊）
向东方
二级正高，临床医学博士、硕士研究生导师。
师从国医大师刘敏如教授，第四批全国老中医药专家司徒仪教授学术继承人。现任广东省中医院芳村医院妇科主任、国家级名老中医药专家传承工作室负责人、中华中医药学会妇科专业委员会委员，广东省中医药学会盆底医学专业委员会副主任委员，广东省中西医结合学会妇科分会常务委员、广东省中西医结合学会围手术期专业委员会常委等学术任职。获评广东医院最强科室之实力中青年医师、岭南名医、羊城好医生等。
擅长中西医诊治子宫内膜异位症、妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病等。中医临证遵仲景经方医学体系，辨机论治。
应诊：周一下午、周三上午（广东省中医院芳村医院）
广东省中医院芳村医院妇科团队介绍：
广东省中医院妇科是国家级重点专科、广东省高水平临床重点专科。芳村医院妇科传承大专科学术带头人李丽芸、司徒仪、王小云学术之精华，融汇中西医技术，已发展为集医、教、研为一体的综合性科室。病区设有贵宾单间和普通病房，年收治患者1200余人次，年门诊量45000余人次。
擅长运用中西医结合方法诊治子宫内膜异位症、女性生殖系统良恶性肿瘤、盆腔器官脱垂、月经病、不孕症、盆腔炎、围绝经期综合征等妇科常见多发病、疑难病。开设有子宫内膜异位症专科、妇科肿瘤专科、盆底专科、调经种子专科、妇科炎症专科、更年期综合征专科等，治疗特色鲜明。
专科设备精良优质，拥有超高清腹腔镜、3D腹腔镜、进口宫腔镜、电子阴道镜、高清一体化手术室、高水平专科超声设备等先进医疗仪器，能高质量完成妇科良恶性肿瘤各类手术、复杂内异症如深部DIE手术、重度宫腔粘连松解术、宫腔巨大粘膜下肌瘤电切除、子宫畸形矫正术、子宫憩室修复术、宫腹腔镜微创手术及各种盆底修复手术。对妇科疑难病诊治颇具特色，灵活应用经方时方、中医特色治疗改善临床症状，促进围手术期快速康复。内异症专科经过多年建设形成以药物、手术、慢病管理、辅助生殖构成的“全程—多维”管理模式。全科医护人员务实进取、温暖有爱，为女性提供人性化的优质医疗服务。
供稿：广东省中医院芳村医院妇科 梁元琪 黄梓燕
执行编辑：卢悦明
审核校对：王军飞
责任编辑：宋莉萍
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