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“痦子”也会长在指甲上?

admin

“痦子”也会长在指甲上?

我们常说的“痦子”在医学上被称为“色素痣”,是一种常见的皮肤肿物。它可能出现在身体各个部位,甚至是指甲。指甲上的色素痣不是我们常见的椭圆形或类椭圆形,表现为指甲上出现棕褐色甚至黑色的条带。

那么,指甲变黑了都是色素痣么?答案是也不尽然。黑甲是一大类疾病的统称,可能的原因主要有外伤;各种皮肤病(银屑病、扁平苔藓、黑棘皮病等);全身系统疾病(Addison 病、库欣综合征、色斑-胃肠多发性息肉综合征、肢端肥大症等);药物因素(羟基脲、环磷酰胺,米诺环素,氟康唑等);重金属中毒(铅、砷、银等);甲下雀斑样痣、色素痣、黑色素瘤。

“痦子”也会长在指甲上?

如果发现了黑甲,可以先考虑是不是有上述原因。

1. 排列规律灰色纵线:多由于基底层黑素细胞功能活跃,常见于药物及深肤色人种的色素沉淀。

2.排列规律棕褐色纵线:多由于基底层黑素细胞良性增殖,常见于甲下色素痣以及甲下雀斑样痣等良性病变。

3. 深浅不一、排列杂乱、边缘模糊的深褐色(黑色)色素斑,多见于甲下恶性黑色素瘤。

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4.红棕色斑片,中心颜色深,边缘颜色浅淡:多见于甲下出血。

是不是确定是色素痣就不用管了呢?

当然不是。国内皮肤恶性黑色素瘤以四肢肢端型为主,其中就包括甲下黑色素瘤,病史中常有甲床外伤史。对于有以下情况应该及时检查和处理:1.年龄大于40岁;2.宽度>3 mm,边界不清;3.黑甲表现有变化:颜色加深,色素斑增宽,边界不清,又有新发黑甲;4.有黑色素瘤家族史或者既往有黑色素瘤病史;5.指甲周边皮肤有累及(哈钦森征);6.指甲外观形态改变、指甲破坏。

“痦子”也会长在指甲上?

哈钦森征

对于黑甲要有足够的重视,对于原因不明或怀疑有恶变的,可先于皮肤科检查是否为黑素细胞来源。

甲下痣细胞病变多来源于甲基质,病变向远端延伸形成了一条“黑线”。单纯的拔除指甲并不能解决病变,需要去除甲下的病变甚至甲基质,对于需要病理活检或手术切除的,应当于整形外科就诊。

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文字|整形美容外科 朱海

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