日前，广东省中医院大学城医院成立肝癌多学科MDT团队，联合肝病科、肿瘤科、肝胆外科、影像科、介入科、移植科、放疗科、病理科、核医学科、药学部等多学科专家，为患者制定最佳诊疗方案，提供“一站式”的服务，在延长患者生存期的同时兼顾提高生活质量，在规范治疗的同时兼顾个性化方案。
肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。据世界卫生组织（WHO）统计，2018年全球肝癌新发病例约为84.1万例，其中，我国肝癌新发病例数占比46.7%。不同于西方国家和地区，我国肝癌患者多数存在乙型肝炎病毒感染和由此引起的肝硬化背景，且大多数患者在诊断时已属中晚期，病情复杂，预后差，目前我国肝癌患者5年总体生存率不足15%。
近年来肝癌的外科治疗、介入治疗、药物治疗、放射治疗等均取得了显著的进步，但单一的治疗方法已出现“天花板效应”，亟需联合和应用多学科治疗方法来提高疗效。广东省中医院大学城医院通过多学科联合诊疗模式，提供一站式服务，提供中西结合的肝癌综合治疗方案，延长肝癌患者生存期，提高生活质量。
肝癌多学科团队（MDT）诊疗典型案例
患者李某，男性，58岁，2010年检查发现乙肝表面抗原阳性，未规范诊治，2020年3月因“胸闷痛”到心血管科就诊时发现肝功能异常并确诊“乙肝肝硬化”，2020年6月至12月反复出现上消化道出血，多次住院治疗。2023年2月检查发现肝S3段小结节，考虑小肝癌。患者有高血压病、2型糖尿病、乙肝肝硬化病史，门静脉高压突出，多次消化道出血，合并肝内占位，应就诊肝病科？外科？肿瘤科？介入科？消化科？如何避免各科治疗重复？如何发挥综合治疗优势？如何为患者提供最佳诊疗方案，提供“一站式”服务？广东省中医院大学城医院为此不断思考与探索。早期小肝癌可以考虑外科手术切除，但手术切除并不能解决患者门静脉高压的问题，并且手术存在导致肝功能进一步失代偿的风险。患者经内科、内镜下治疗仍然反复消化道出血，可以选择经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)处理门静脉高压并发症，然后再行消融治疗，但TIPS术后合并肝性脑病常见，从患者职业考虑，术后可能面临无法继续从事现有工作的风险。并且TIPS手术还需考虑瘤体影响分流道的问题，TIPS后肿瘤出血、转移等风险又如何降低？治疗肝癌和门静脉高压各有其公认的国际指南规范，然而就如何治疗二者合并存在尚无明确指南，这就需要多学科团队讨论，为患者制定最佳诊疗方案，提供“一站式”的服务，在延长患者生存期的同时兼顾提高生活质量，在规范治疗的同时兼顾个性化方案。
大学城医院迅速建立肝癌多学科MDT小组，经过会诊，最终确定肝移植方案，患者于2023年3月3日接受移植手术，但术后患者又出现切开渗液延迟愈合以及合并胸腔积液等问题，这些问题如不能及时解决，可能导致移植的失败，在如何加快移植术后康复，维持移植肝于机体间平衡状态，减少抗排斥药物使用等方面中医药具有明显优势，医院肝病科慢病管理中心快速为患者启动术后中医综合评估，为患者制定饮食、起居、导引、内外治疗等一系列方案并且循序渐进展开实施，患者并发症得到有效治疗，逐渐康复，并于2023年12月重新步入工作岗位。
主要服务人群
（1）乙肝或丙肝病毒感染、长期过度饮酒、脂肪性肝病患者、有肝癌家族史尤其是年龄大于40岁男性、其他原因引起的肝硬化患者，均需要定期进行肝癌风险评估；可到肝病专科门诊就诊进行必要的专科评估；
（2）难以明确诊断或病情复杂的初诊肝癌患者；
（3）经过治疗后病情变化、需要更改治疗方案的肝癌患者需要肝癌多学科团队（MDT）诊治。
就诊指引
（1）关注“广东省中医院服务号”，选择“门诊服务”-“我要挂号”；
（2）点击“搜索医生挂号”，输入“大学城肝病科欧金龙或曹敏玲医生”进行初筛评估或登记；
（3）明确需要进入肝癌MDT诊疗的由秘书安排进入MDT流程；
（4）患者就诊需携带资料：①既往病史资料，包括出院记录，用药方案变化等；②辅助检查资料：本院的检验检查结果系统内可查询；外院完善的胸部影像学需要提供胶片或电子版，尽量提供高分辨率CT图像，无胶片者需提前下载影像学资料存储于U盘或手机；外院完善的病理检查需要提供组织病理的玻片。
专家介绍
肝病科
池晓玲：广东省名中医，岭南名医，肝病科学术带头人，主任医师，教授，博士生导师，博士后合作导师，中医哲学访问学者。全国第六批名中医药专家学术继承指导老师，广东省首批名中医师承项目指导老师，广东省保健协会首席专家顾问，广东省保健协会健康服务示范基地首席专家，国家中医重点肝病专科学术带头人及项目负责人，国家中医肝病重点专科协作组组长，中国民族医药学会肝病分会副会长，中国民族医药学会传染病分会副会长，世界中医药学会联合会方药量效研究专业委员会副会长，中华中医药学会方药量效研究分会副主任委员，中国中药协会肝病专业委员会副主任委员，中华中医药学会肝胆病分会副秘书长，广东省药学会中医肝病用药专家委员会主任委员，广东省保健协会肝病专业委员会主任委员，广东省中医药学会肝胆疾病健康促进专业委员会主任委员。
出诊时间：
周一早上 大学城医院 三楼特需门诊
周三早上 大德路总院 东区肝病门诊
肝病科
蒋俊民：主任中医师，肝病科主任，龙砂医学流派主要学术传承人。擅长内科肝胆疾病的中西医诊治，尤其是病毒性肝炎、肝癌、肝硬化及其相关并发症、脂肪肝、药物性肝病、自身免疫性肝病的中医、中西医结合治疗。擅于运用中医五运六气理论治疗复杂危重病证。擅于运用中医外治疗法及药膳食疗调治慢性疾病及复杂体质。
出诊时间：
周二下午 大学城医院 三楼疑难杂病专科
周四下午 大德路总院 东区肝病门诊
肝病科
欧金龙：主治医师，医学硕士，广东省中医药学会肝胆病分会青年委员，广东省药学会中医肝病用药专家委员会委员，广东省中医药学会肝胆疾病健康促进专业委员会青年委员。擅长病毒性肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝炎等肝病的中西医诊治及药膳食疗、中医外治法。
出诊时间：
周三下午 大学城医院 二楼内科门诊
肝病科
曹敏玲：主治医师，中西医结合内科学硕士，师从池晓玲名中医。擅长疑难肝病、危重症肝病、肝癌的中西医结合治疗；主攻人工肝技术。
出诊时间：
周四下午 大学城医院 二楼内科门诊
肿瘤科
张力文：肿瘤科副主任医师，广东省中西医结合学会肿瘤康复专业委员会常务委员，广东省中西医结合学会肿瘤免疫专业委员会秘书，广东省基层医药学会中西医结合肿瘤专业委员会委员，广东省中西医结合学会乳腺癌专业委员会委员，广东省中医药学会肿瘤专业委员会青年委员，刘伟胜名医工作室秘书。
出诊时间：
周一下午 大学城医院 二楼内科门诊
周二下午 大学城医院 二楼内科门诊
腹部外科
黄有星：主任医师，广东省中医院大学城医院腹部外科主任，广东省中医院肝胆结石诊疗中心主任，广东省器官医学会腹腔镜手术技术与培训委员会副主任委员，广东省医学会肝胆胰外科学分会胰腺外科微创诊疗学组秘书，广东省医学会机器人外科学分会委员，广东省医师学会肝胆外科医师分会常委，广东省中医药学会微创肝胆外科专业委员会常委，广东省基层医药学会肿瘤多学科综合诊治专业委员会常委。广东省中医药学会围手术期康复委员会常委，广东省肝脏病学会重症医学分会委员。肇庆市中西医结合学会肝胆胰外科专委会副主任委员。
出诊时间：
周二下午 大学城医院 四楼外科门诊
周三早上 大德路总院 西区外科门诊
放疗科
薛晓光：副主任医师，擅长头颈部、胸部、腹部肿瘤以放射治疗为主的中西医结合治疗。尤其在鼻咽癌、乳腺癌、食管癌、肺癌、直肠癌的放射治疗（普通放疗、三维适型放疗、调强放疗）、化疗、中药治疗方面有丰富临床经验。我院头颈肿瘤MDT诊疗组成员、乳腺MDT诊疗组成员、胃肠肿瘤MDT诊疗组成员，负责放疗方案制定。
出诊时间：
周一早上 大学城医院 二楼内科门诊
周五下午 大德路总院 西区肿瘤门诊
放疗科
郭伟伟：放疗科主治医师，医学。擅长：鼻咽癌、头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、前列腺癌、肝癌等各类常见恶性肿瘤的放射治疗及综合治疗，善于运用中医药防治放化疗毒副反应。
出诊时间：
周三下午 大学城医院 二楼内科门诊
肝移植外科
汪根树：医学博士，教授，博士生导师，广东省中医院肝移植外科主任。中医证候国家重点实验室研究员，中华医学会外科学分会胆道外科学组委员，中华医学会器官移植分会异种移植学组委员，亚洲胰腺与胰岛移植协会会员，广东省病理生理学会肝病专业委员会主任委员，中国科学技术期刊编辑学会出版伦理与道德委员会委员，Frontiers in immunology、JCTH、器官移植等杂志编委，主持国家自然科学基金面上项目4项，“973计划”、“863计划”项目、十一五、十二五科技重大专项骨干成员，在Hepatology、 Frontiers in immunology等期刊发表论著30余篇，获教育部科技一等奖（R10）和广东省科技一等奖3项（R6,R7,R11）。
出诊时间：
周一早上 大德路总院 西区外科门诊
周四早上 大德路总院 西区外科门诊
肝移植外科
范宁：广东省中医院肝移植外科主任医师。中国医师协会器官移植医师分会第一届移植器官质量控制委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会第二届委员会青年委员会委员，中国医院协会器官获取与分配管理工作委员会青年委员会秘书，广东省病理生理学会肝病专业委员会委员兼秘书，广州市知识产权专家库首批入库专家。主要研究方向：肝胆外科临床转化研究。申请专利25项，授权发明专利4项，实用新型专利5项，发表论文20余篇，承担国家级课题3项、省部级课题1项，市院级课题3项。
出诊时间：
周二早上 大德路总院 西区外科门诊
周五早上 大德路总院 西区外科门诊
周五下午 大学城医院 四楼外科门诊
介入科
孟凡喆：广东省中医院介入科主治医师，广东省中西医结合学会介入专委会委员，肿瘤专委会委员，广东省健康管理学会介入专委会委员，广东省医学教育学会介入专委会委员。
病理科
杨海峰：主任医师，硕士研究生导师，广东省中医院（大学城医院）病理科主任。中华医学会病理学分会乳腺疾病学组委员，中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会肿瘤多学科诊断(MDD)协作组委员，中国民族医药学会精准医学分会常委，中国医药生物技术协会组织生物样本库分会中医药学组委员，广东省医学会病理学分会数字和分子病理学组委员，广东省中西医结合学会病理学分会常委，广东省临床医学学会病理学专业委员会常委，广东省中医药学会肾脏临床病理专业委员会副主任委员，广东省医师协会肾脏内科医师分会肾脏临床病理专业组委员，广东省中西医结合学会免疫学肾病专业委员会常委，广东省中医药学会乳腺病专业委员会常委，广东省中医药学会甲状腺疾病防治专业委员会常委。
影像科
陈志远：广东省中医院影像科副主任医师，广州市医师协会核医学与分子影像医师分会委员。主持课题3项，第一作者发表论文十余篇，其中SCI论文5篇。主攻方向：腹部影像学。
核医学科
冉鹏程：副主任医师，广东省中医院核医学科主任。广东省医学会核医学分会委员，广东省医师协会核医学医师分会委员，广东省中西医结合学会核医学专业委员会副主任委员，擅长腹部疾病PET/CT、PET/MR影像诊断。
执行编辑：张靓雯
审核校对：王军飞
责任编辑：宋莉萍
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