【世界家庭医生日】签约有“医”靠，健康更牢靠

什么是家庭医生签约服务?

以居民自愿为原则，通过家庭医生(团队)与居民签订服务协议，建立起一种长期、稳定的服务关系，为签约居民提供健康咨询、基本医疗和基本公共卫生服务。

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家庭医生

签约服务团队职责分工

团队长

负责团队的管理、团队内部质量控制、绩效分配等，以及与其他单位的沟通和联络。

全科医生

根据居民健康状况，为居民提供连续、综合的基本医疗卫生服务和个性化的健康管理服务。

首席医师或专科特长医护人员

培养全科医生专长，如糖尿病首席医师、心血管首席医师、高血压首席医师等，为中心的各类健康服务提供坚实后盾，为签约居民的健康保驾护航。

医联体专科医生群

通过与市级医院建立医疗联合体，为团队提供技术支持和业务指导，开展人员培训带教、双向转诊衔接等。

七大重点人群

为签约居民提供个体化的健康管理服务，如预防保健、健康促进活动、疾病防控等。

七大重点人群

协助家庭医生为居民提供个性化健康教育、生活方式干预、定期随访等精细化服务管理以及相应的社区护理服务等。

家庭药师

评估患者的用药需求、提供用药咨询、制定个性化的用药方案等。帮助患者辨识药品种类及讲解遵医用药的重要性，提升患者的安全用药意识。

放射医师

通过解读影像资料，为医生提供准确的诊断依据，帮助医生制定治疗方案。

康复治疗师

通过评估患者的身体状况和功能障碍，制定并执行个性化的治疗计划，帮助患者改善肢体活动障碍。

检验师

检测和分析各种生物样本，为医生提供准确的诊断依据和病情评估。

非医疗技术人员

协助家庭医生为居民提供个性化健康教育、生活方式干预等精细化服务管理。

哪些人(家庭)可以享受

家庭医生签约服务?

辖区内常住居民均可签约家庭医生，七大重点人群和七类特殊人群为重点签约对象。

七大重点人群

65岁及以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压患者、糖尿病患者、肺结核患者、严重精神障碍患者。

七类特殊人群

低保对象、特困人员、低保边缘家庭、支出型困难家庭、重点优抚、计划生育特殊家庭、无固定收入重度残疾人。

其他人群

除七大重点人群和七类特殊人群以外的辖区内常住居民。

如何签约自己的家庭医生?

居民可本着自愿的原则，携带本人身份证(居住证)、医保卡到就近的社区卫生服务中心咨询，根据自身健康需求选择一个家庭医生(团队)签约相应的服务包。

目前家庭医生

签约服务包有哪些?

基本服务包

基本公卫服务包+基本医疗服务包

第一类：免费包，签约周期为1年，到期后自动续约，年收费标准为30元，费用由基本公共卫生服务专项经费承担，个人免费；免费包主要提供国家基本公共卫生服务项目，主要有以下服务内容：

（1）为居民建立健康档案，并根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。

（2）为65岁及以上老年人每年提供一次包括常规体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测等项目的健康体检及中医体质辨识服务。

（3）为高血压、糖尿病病人每年提供不少于4次面对面健康随访以及每年提供一次包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，为糖尿病患者每年提供4次免费空腹血糖检测等。

（4）为孕产妇提供早孕建册、健康体检、产前随访、产后访视等服务。

（5）为0-6岁儿童提供定期的健康体检、血常规检测等服务。

（6）《国家基本公共卫生服务规范》规定的其他服务内容。

第二类：基本包，签约周期为1年，基本包分为基本服务包1和基本服务包2，基本服务包为医保参保人提供更优惠的价格享受体检、治疗、中医康复项目。

如果您是医保参保人，即可付费升级基本包项目啦，选择适合您健康服务包！职工医保自付30元，居民医保自付20元，即可升级基本包。

升级后即赠送以下服务内容（见图2），签约基本包1赠送图2不超88元的医疗项目，基本包2赠送图2不超25元的医疗项目。

签约服务如何付费?

1.基本公卫服务包免费提供；

2.基本医疗服务包130元/人/年，分别由基本公共卫生服务经费、医保基金和个人部分组成;

3.对七类特殊人群，签约服务中居民个人支付部分由财政承担。

签约后可以享受哪些服务？

基本医疗卫生服务

家庭医生开展常见病、多发病诊疗及慢性病管理，鼓励社区卫生服务中心根据服务能力和群众需求，按照相关诊疗规范开展符合相应资质要求的服务项目，拓展康复、医养结合、安宁疗护、智能辅助诊疗等服务功能。

基本公共卫生和健康管理服务

提供预防保健等公共卫生服务，对签约居民落实基本公共卫生服务项目和其他公共卫生服务，加强对慢性病的预防指导，推进电子健康档案向签约居民个人开放。根据签约居民健康状况和服务需求，提供优质健康教育服务和优化健康管理服务，提升签约服务的获得感和满意度。

提供健康咨询服务

结合签约居民基本健康情况，通过面对面、电话、社交软件、家庭医生服务和管理信息系统等多种形式，为签约居民提供针对性健康咨询服务，包括健康评估、健康指导、健康宣教、疾病预防、就诊指导、心理疏导等，密切签约双方关系，增加互信互动，发展长期稳定的服务关系。

上门服务

对行动不便、失能失智的老年人、残疾人等确有需求的人群，要结合实际提供上门治疗、随访管理、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务，加强医疗质量监管，确保医疗安全。

转诊服务

统筹区域优质卫生资源，城市医疗集团、县域医共体牵头医院应将一定比例的专家号源、预约设备检查等医疗资源交由家庭医生管理支配，可给予家庭医生部分预留床位，方便经家庭医生转诊的患者优先就诊、检查、住院。　

通过专科医生直接参与签约服务、家庭医生经绿色通道优先转诊专科医生等形式，为签约居民提供“一站式”全专结合服务，加强全科和专科医生的协作，促进基层医防融合，增强签约服务的连续性、协同性和综合性。　　

中医药服务

加强基层医疗卫生机构中医科和中医馆建设，改善中医药服务场地条件和设施水平，推进普遍将中医药服务纳入签约服务内容，加强签约团队中医药人员配置，鼓励家庭医生（团队）掌握和使用针刺、推拿、拔罐、艾灸等中医药技术方法，提供中医治未病服务。

其他服务

根据各类群体需求提供个性化的签约服务包，供签约居民选择。

来源：基本公共卫生服务项目宣传员朱医