【小帕讲故事】夜里磨牙，是肚里长虫了吗？

有报道显示睡眠磨牙症与某些药物和物质相关，包括苯丙胺类、抗精神病药、抗抑郁药，以及具有儿茶酚胺能效应的毒品，如可卡因、3，4-甲烯二氧甲苯丙胺，俗称摇头丸。

其他

其他：从事精细工作者，如运动员，钟表匠。

儿童患者的危险因素还包括遗尿症、扁桃体和腺样体增大等。

夜间磨牙的危害

磨牙是咀嚼肌的快速抽动、牙齿咬紧、下颌绷紧或研磨动作，约每秒1次(1Hz)。磨牙症多见于睡眠中，常发生在入睡时或快睡醒时，也可能在睡眠中、做梦时，每晚可以发生多次，称为睡眠磨牙症。还有清醒磨牙症，病因很可能不同于睡眠磨牙症，主要见于神经发育障碍的患者。

夜间磨牙的主要危害就是牙齿磨损。磨牙损伤牙齿表面的保护物质，暴露牙本质，轻者对冷，热，酸，甜等刺激食物过敏；重者可导致牙床发炎、出血，甚至牙齿松动、脱落。长期的磨牙还会造成颞下颌关节功能紊乱，咀嚼肌的疲劳和疼痛，腮帮疼痛，严重时引发头痛，颈背部阵痛等。个别磨牙较重的患者会导致脸型不对称。

磨牙怎么治疗？

许多睡眠磨牙症无需特殊治疗。对于频繁或有症状的睡眠磨牙症的治疗原则主要是消除病因，减少损害。

心理治疗

对于心理压力大引起的磨牙症，需积极主动的消除紧张情绪，适当放松，合理安排工作，解除不必要的顾虑。

改善睡眠

睡前休息放松、避免饮酒、摄入咖啡因和吸烟。对于异态睡眠，及时到专科诊治。

驱虫治疗

儿童夜间磨牙，可能与肠道蛔虫蠕动刺激肠壁有关，可采取驱虫治疗纠治夜间磨牙。

调整致病药物

如果是药物诱发的睡眠磨牙症，在调整剂量、停用相关药物或者改用替代药物后，症状可能会缓解。

口腔矫治器

频繁或有症状的睡眠磨牙症患者可由牙科医生定制简单的口腔矫治器来覆盖后牙，以保护牙齿。

药物治疗

极少数患者在采取保守措施后仍有症状，可试用可乐定或氯硝西泮治疗。

注射A型肉毒毒素

对于难治性的药物不能纠正的磨牙症，可采用肉毒素注射治疗。

通过前面介绍，我们知道，“夜里磨牙，肚里虫爬”，有一定道理，但大部分磨牙不是“肚里长虫”了，而是与多种因素有关。偶尔磨牙很常见，一般没有症状。如果频繁磨牙，就要及时咨询医生，避免牙齿造成不可逆的损伤。

撰稿：吴玉芙

小帕、小芙姐形象设计：赵浩凯

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吴玉芙

主任医师

主要从事神经运动障碍性疾病、脑血管疾病的临床和研究工作20余年。擅长帕金森病、帕金森综合征、脑血管病（脑梗死、脑出血、脑动脉硬化、脑供血不足等）及各种神经运动障碍、认知障碍、焦虑状态、抑郁状态、 神经衰弱、周围神经病等的诊治。主持或参与了多个科研项目，SCI、核心期刊发表第一作者论文多篇，主编或参编专著多部。

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