绝经后又出血是为何

绝经前几年，女性会逐渐步入更年期，月经开始出现异常，如经期紊乱等。这是卵巢功能衰退的早期表现，随着卵巢功能最终衰竭不再有卵泡发育后，开始出现月经永久性停止。如果绝经多年突然出现阴道出血，千万别以为是重返青春，而要警惕身体可能出现了异常。

近日，一名已经绝经2年多的52岁女性患者前来就诊。这名患者1个月前出现阴道持续流血1周的表现，她以为月经又来了。但没过半个月，阴道又出现了流血。患者这次的出血时多时少，就是不见干净，腹部还隐隐作痛。于是，她在家人的建议下来到医院就诊。经过详细检查，该患者最终被确诊为子宫内膜癌。

子宫内膜癌最容易发生在绝经期女性身上，属于妇科恶性肿瘤之一。子宫内膜癌最典型的早期表现是阴道不规律出血、分泌物增多。除子宫内膜癌之外，宫颈癌、卵巢癌同样会表现为阴道出血。

当然，不是所有的绝经后女性出现阴道出血，都是得了癌症。绝经后出血还有以下可能。

第一，卵巢功能还未完全丧失。闭经的第一年内，围绝经期女性的卵巢分泌功能并未完全退化，子宫内膜还会受到激素的刺激，因此偶尔会有少量阴道出血，这是正常现象。

第二，出现了生殖道炎症。绝经期女性卵巢功能减退，体内雌激素锐减，导致生殖器官如子宫及阴道萎缩、免疫力下降，容易出现生殖道炎症。若发生了生殖道炎症，也可出现阴道不规律出血。

第三，滥用激素。有些女性自行使用大量雌激素药物以期延缓衰老。但是，雌激素也是药，具体的用药方案应由医生根据具体情况来定。

此外，老年女性还会因为子宫动脉硬化，导致局部子宫内膜缺氧、缺血，出现坏死，继而引起出血，出血量可多可少。

总之，绝经后的女性要记住，出现任何形式的阴道出血都属于异常现象，无论出血量、出血时间如何，都应及时前往医院就诊。

文：江西省妇幼保健院妇科 周江妍

编辑：穆薪宇杨真宇

校对：李诗尧

审核：秦明睿徐秉楠

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