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重症之窗 | 以为只是普通感冒,没想到竟然是……

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守护生命绿洲,用心呵护健康。《重症之窗》专栏是广东省中医院重症医学科开办的科普栏目,定期为您推送急危重症知识,揭开重症医学的神秘面纱。

61岁的刘先生今天终于出院了,他怎么也想不到,本以为只是一场普通的感冒,最后却住进了ICU,经过近3周的治疗才得以康复出院。

4月下旬,刘先生出现发热伴鼻塞流涕的症状,随后出现咳嗽咯痰,平素身体健康的刘先生并未重视,以为只是普通的感冒,像往常一样吃些感冒药就后好了。然而,这一次的“感冒”并没有像往常一样快速好转,连续5天的反复发热后,刘先生出现了“胸闷气促”的症状,赶紧来我广东省中医院急诊科就诊检查,结果竟然是甲流合并有双肺感染伴有呼吸衰竭,入住医院呼吸科后又因病情加重转入ICU治疗。直至今天才得以康复出院。对于这次“死里逃生”的经历,刘先生仍心有余悸。

在临床上,病毒感染导致肺炎伴有呼吸衰竭的情况并不少见,我们平常所知的“禽流感肺炎”“新冠肺炎”均是病毒性肺炎的一种。本期给大家科普一下病毒性肺炎的相关知识。

重症之窗 | 以为只是普通感冒,没想到竟然是……

什么是病毒性肺炎?

病毒性肺炎,是一种由上呼吸道病毒感染,向下蔓延所致的肺部炎症。此疾病可全年发生,但在冬春季节较为多发,有散发或暴发流行的特点。病毒性肺炎的临床表现主要包括发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等,轻重程度因个体差异而有所不同。虽然大部分病毒性肺炎病情较轻,但少数重症患者可能会出现严重的并发症,如呼吸衰竭、心力衰竭等,甚至危及生命。因此,了解病毒性肺炎的相关知识,对于预防和治疗具有重要意义。

病毒性肺炎的病因

病毒性肺炎的病因主要源于多种病毒,包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠状病毒等。这些病毒通过飞沫传播、接触传播等方式感染人体,进而引发肺炎。此外,一些免疫抑制药物的应用、艾滋病的发病等也可能增加病毒感染的风险。需要注意的是,病毒性肺炎的病原体并非单一,多种病毒均可能导致感染。

病毒性肺炎的症状

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病毒性肺炎的临床表现轻重不一,主要症状包括发热、咳嗽、全身乏力、头痛等。在疾病初期,患者可能出现类似感冒的症状,如鼻塞、流涕等。随着病情的发展,患者可能出现干咳、胸痛、呼吸困难等症状。重症患者还可能出现高热、心悸、气急、发绀等严重症状,甚至导致休克、心力衰竭等危及生命的并发症。

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病毒性肺炎的传播途径

病毒性肺炎主要通过飞沫传播和接触传播。飞沫传播是指病毒携带者通过咳嗽、打喷嚏等方式将病毒排出,形成飞沫在空气中传播,他人吸入这些含有病毒的飞沫后即可感染。接触传播则是病毒附着在物体表面,人们通过接触这些物体后再接触口、鼻、眼等部位而感染。因此,在日常生活中,保持个人卫生,减少不必要的聚集,注意通风换气等是预防病毒性肺炎的重要措施。

病毒性肺炎的易感人群

病毒性肺炎的易感人群主要包括儿童、老年人以及免疫功能低下的人群。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,对病毒的抵抗力较弱,因此更容易感染。老年人由于身体机能下降,免疫系统功能减退,同样容易受到病毒侵袭。此外,免疫功能低下的人群,如患有慢性病、接受免疫抑制剂治疗等人群,也容易成为病毒性肺炎的易感人群。

病毒性肺炎的诊断与检查

病毒性肺炎的诊断主要依据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查包括血常规、病毒学检查、血清学检查等,这些检查有助于确定病毒类型和评估病情严重程度。影像学检查如X线检查、CT检查等,可以观察肺部病变情况,为诊断提供重要依据。需要注意的是,由于病毒性肺炎的病原体多种多样,因此在诊断时需要综合考虑患者的病史、症状、实验室检查结果和影像学检查等多方面信息。

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病毒性肺炎的治疗与预后

病毒性肺炎的治疗主要包括抗病毒治疗、支持治疗以及并发症的预防和处理。抗病毒治疗是针对病毒本身的治疗,通过抑制病毒复制或增强机体抗病毒能力来减轻病情。支持治疗则包括保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡等,有助于改善患者的症状和提高生活质量。同时,预防并发症的发生也是治疗的重要一环,如预防细菌感染、防止呼吸衰竭等。

病毒性肺炎的预后因个体差异和病情严重程度而异。大部分患者经过治疗后可逐渐恢复健康,但重症患者或免疫功能低下的人群可能会出现严重的并发症,甚至导致死亡。因此,在治疗过程中需要密切关注病情变化,及时调整治疗方案。

病毒性肺炎的预防与护理

预防病毒性肺炎的关键在于切断传播途径、控制感染源以及增强个人防护意识。在公共场所应保持社交距离,佩戴口罩,勤洗手,避免触摸眼、鼻、口等部位。同时,加强室内通风换气,保持空气流通。对于免疫功能低下的人群,可以接种相应的疫苗以提高抗病毒能力。

在护理病毒性肺炎患者时,需要注意保持患者的呼吸道通畅,避免呛咳和窒息。同时,密切关注患者的病情变化,如有异常应及时通知医生。在饮食方面,应给予患者易消化、营养丰富的食物,以增强机体抵抗力。此外,心理支持也是护理过程中不可忽视的一环,应给予患者关爱和鼓励,帮助他们树立战胜疾病的信心。

总之,病毒性肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,了解并掌握其相关知识对于预防和治疗具有重要意义。通过加强个人卫生、提高防护意识、接种疫苗等措施,我们可以有效降低感染风险;在治疗过程中,积极配合医生的治疗方案,注意护理和康复,有助于患者早日康复。

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作者介绍:

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吴广平

副主任中医师

中国医师协分中西结合医师分会心脏康复专家委员会委员,广东省医学会危重症病理生理学分会委员,广东省中西医结合学会心身专业委员会委员

擅长:冠心病、心肌梗塞、高血压、心功能不全、心律失常、高脂血症、慢阻肺、咳嗽等内科疾病的中西医结合诊治及中医药的慢病调养。

应诊时间:周四上午 研究楼8楼慢病门诊

周三、周四下午 西区三楼心脏中心门诊

指导专家:

郭力恒

医学博士,主任医师,广东省中医院大德路总院重症医学科主任,广州中医药大学博士生导师,国医大师沈宝藩教授、国家级名中医史载祥教授学术弟子,广东省杰出青年医学人才。任职中国中西医结合学会重症医学专业委员会学会主任委员、广东省中西医结合学会重症医学专业委员会主任委员等。受国家中医药管理局中医药委托,起草并发布《重症医学科建设与管理指南》。主持国家级、省级课题5项;一作或通讯作者发表文章篇,其中SCI文章12篇;获得国家级、省部级以上科学技术奖项10项;出版专著5部,其中主编1部,副主编5部。2020年获“中国民主同盟抗击新冠肺炎疫情先进个人”荣誉称号。

供稿:广东省中医院大德路总院重症医学科

执行编辑:张靓雯

审核校对:王军飞

责任编辑:陈佳佳

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