下肢静脉曲张CHIVA手术诊疗攻略

什么是CHIVA？

CHIVA是法语Cure Conservatrice et Hemodynamique de l′Insufficience Veineuse en Ambulatoire的简称，它没有中文名，意思是：基于血流动力学的保留静脉的下肢静脉曲张门诊治疗。

CHIVA是1988年由法国血管外科医生Dr. Claude Franceschi最早提出来的。它一反过去的破坏性、废弃性手术原理，通过术前对静脉血流动力详尽分析，来进行血流纠正，从而减轻静脉压力，改善下肢静脉曲张带来的症状和并发症。2017正式进入中国。

朱筱吟医生和Claude Franceschi医生

CHIVA有什么优势？

相对其他的下肢静脉曲张手术治疗方法，CHIVA有以下优势：

• 保留了绝大部分静脉，减少创伤，并保持血流畅通；
• 采用微局麻进行治疗，最大程度地避免麻醉风险，尤其适合患有基础疾病和高龄人群；
• 术中出血量极少；
• 治疗后即可行走， 无需住院、无需卧床，绝大部分患者迅速恢复工作生活；
• 无明显疼痛，避免神经损伤，不引发淋巴回流障碍等并发症；
• 2015年的一项Cochrane发布结果，CHIVA手术的复发率明显低于其他传统破坏性手术，而治疗效果和体验更好。

CHIVA的原理是什么？

CHIVA治疗的目标旨在于使用不摧毁、不烧灼静脉的方式，减轻静脉内的压力，使静脉内血流恢复至生理的状态。

其关键步骤是通过详尽的静脉血流动力学评估，来明确血管内压力升高的根源。手术时仅针对关键部位进行处理，而保留血管作为引流通路。

术后，扩张的静脉将逐渐恢复正常的直径，相应的症状也会缓解。