“再也不敢吃阿司匹林了，这药不救命还要命。”
53岁的王阿姨去年风寒感冒了，刚开始只是干咳，后来发烧酸痛。因为浑身无力也去不了医院，就在家里的药箱里找了阿司匹林来吃。
说来神奇，吃完沉沉睡了一觉后，王阿姨就觉得身体好了许多，体温也正常了，她认为都是阿司匹林的作用。这一天，她在网上看到说，每天一片阿司匹林还可以防心梗。
从那起，王阿姨就每天都吃一片，雷打不动，就这样过去了半年。但王阿姨身体不但没有好转，还出现了乏力、出冷汗等，上厕所还黑便，去到医院一看，竟然是消化道出血。
王大妈很不解，不都说阿司匹林好吗？为什么自己就没用呢？
一、哈佛研究：低剂量阿司匹林可改善肝脏健康
阿司匹林自1898年上市，距今已有百年临床应用，是医药史上的三大经典药物之一。关于阿司匹林的研究一直没有中断过，近年来有研究发现阿司匹林或能减轻脂肪肝带来的健康危机。
脂肪肝的危害不容小视，约有1/3的脂肪肝患者会进展成进展性脂肪性肝炎、纤维化，这些会进一步诱发肝硬化、肝癌，乃至患者死亡。
而哈佛医学院的研究人员在《美国医学会杂志》上发表的研究表明，为期6个月的低剂量（81mg/天）阿司匹林摄入可让脂肪肝患者的肝脏脂肪含量下降10.2%，肝脏的各项指标也都得到了改善，且安全性和耐受性良好。
除了脂肪肝，越来越多的临床研究表明阿司匹林在预防癌症上也有效果。
《肿瘤学年鉴》上发表的一项大型Meta分析显示，服用阿司匹林与消化道肿瘤风险下降22~38%相关，其中包括胰腺癌、肝癌；
《柳叶刀》杂志上一项涵盖9万名脂肪肝患者的大型临床研究显示，每日服用低剂量阿司匹林，会让脂肪肝患者罹患肝癌的风险下降52%。
但“是药三分毒”，哪怕是阿司匹林也是如此，千万不要因为想要获取上面的收益就擅自主张地盲目用药。
二、一天一片阿司匹林，身体或能避开心梗风险
市面上能买到各种牌子、剂量的阿司匹林，不同剂量的阿司匹林效果也不一样，在服用的时候需要看好药品规格，以免服用错剂量。
目前每天服用的主要是患有疾病的中老年人，为的是减少血栓生成，预防脑卒中、心梗发生。每日服用1次即可，这是因为体内每天只有10%左右的血小板是新产生的，服药1次即可将这些新产生的血小板黏性去除。
这也是阿司匹林最主要的作用，将黏性去除后，能避免血栓形成堵塞血管，即便是发生了动脉粥样硬化破裂，局部也难以形成血栓，会降低心梗的发生风险。
除了抗血小板聚集，阿司匹林还有3个常见的用途。包括有解热、镇痛、抗炎。
其进入体内可起到扩张血管的作用，在短时间内可缓解轻中度的牙痛、头痛、神经痛以及月经疼痛；对于因细菌感染所致的发烧，也能起到一定缓解作用。
但大剂量服用阿司匹林的副作用较大，现在一般很少用于解热、镇痛和抗炎了。
没病别吃药！北京大学人民医院药剂科主管药师陈月提醒，健康人服用阿司匹林起不到预防心血管疾病的作用，反而会增加身体的出血风险。是否需要服用阿司匹林，需要经由专业医生评估后确认，切不可盲目服用。
三、如何正确服用阿司匹林，3点需特别注意
网络上有传言称，在突发胸痛的时候服用3粒阿司匹林就可以起到救命的作用，这是真的吗？300mg的阿司匹林确实能缓解急性心梗。
但这个行为需要慎重，因为不是所有胸痛都是心梗，也不是所有的乏力和头晕都是脑梗，乱服用的话很容易加重病情甚至危害生命。
除此之外，正确服用阿司匹林还需要注意3点。
1.一天中什么时候服用？
从生理学角度来看，人体血压和心率均会在早晨处于较高水平，所以早晨服药较好。但也有学者认为服用阿司匹林后3~4小时才能达到血药浓度高峰，而心脑血管事件的高发时间是6~12时，所以夜间服用较好。
实际上，这个问题没有标准的答案，阿司匹林的作用是持续性的，只要保持每日固定时间、坚持服药，无论早晚都没有多大区别。
2.饭前服用还是饭后服用？
目前较为常用的为阿司匹林肠溶片，该药建议在饭前至少30分钟服用，可最大程度发挥药物的作用。但如果是本身罹患有胃病的患者，则建议在餐后服用。
3.阿司匹林一天吃几片？
预防心脑血管疾病的服用剂量为每日75~150mg，在这个剂量内根据不同的剂型来调整服药的片数，没有统一的答案。
不同患者服用阿司匹林的方法和剂量也不完全相同，所以切勿盲目服药、停药和换药，在遇到不确定情况时，最好咨询医生，做到因人制宜。
参考资料：
[1]《JAMA：阿司匹林再发力！哈佛团队证实，6个月低剂量阿司匹林能够减少脂肪肝患者10%的肝脏脂肪，安全性良好》.奇点网 2024-04-03
[2]《服用阿司匹林，这8个问题不可不知道答案！》.人卫健康 2023-10-18
[3]《阿司匹林怎么吃？规范用药科普》.北京医院神经外科 2023-11-14
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