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来源 | 华中科技大学同济医院
作者 | 华中科技大学同济医院药学部主管药师 石依姗
华中科技大学同济医院药学部主任药师 王文清
华中科技大学同济医院中西医结合科教授、主任医师 陈琢
编辑丨邓国欢 胡鑫
时不时的瘙痒，让人坐立难安；鱼腥味很重，生怕旁人察觉到尴尬不已；内裤总有不明分泌物湿哒哒的，看着就糟心……这些由生殖道感染引起的异常与不适是很多女性再熟悉不过的难言之隐。生殖道感染为什么总是反反复复？怎么正确防治才能远离感染呢？
患病率跟感冒有得一拼
生殖道感染是指由细菌、病毒、支原体、霉菌、滴虫等多种病原体的侵袭，引起生殖道感染或经生殖道感染一大类疾病的总称。
会表现出局部瘙痒、异味、疼痛、排尿异常等症状，影响女性的生活和心情，严重的还会导致妇科肿瘤、不孕、流产、早产、异位妊娠，甚至危及生命。
女性生殖道感染按感染部位分为
上生殖道感染：子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎
下生殖道感染：阴道炎、宫颈炎
其实，生殖道感染无论男性或女性都可能会发生，只是由于女性特殊的生理结构和生理功能，更容易受到病原体的入侵。
根据世界卫生组织(WHO)公布资料显示，中国女性中40%患有不同程度的生殖道感染等妇科疾病，已婚妇女的患病率则高达70%，其患病率跟感冒有得一拼。
不是性接触的“专属病”
很多人会把生殖道感染和不健康的性生活划等号，其实生殖道感染不是性接触的“专属病”，除了性生活外，下面的因素也不容忽视。
1、更年期女性：更年期女性因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，嗜酸的乳杆菌不再为优势菌，局部抵抗力下降，阴道内pH值上升，易患需氧菌感染为主的阴道炎症。
2、免疫力低下人群：如过度劳累、饮食结构不合理、长期久坐等，会导致免疫力下降，容易诱发炎症。
3、不注意卫生健康人群：如经常穿紧身衣物、经期不勤换卫生用品、不勤洗外阴等，容易导致病原体滋生，诱发生殖道感染。
4、滥用药物或者阴道消毒剂人群：长期使用抗生素，免疫抑制剂等药物，或经常冲洗阴道、过多使用阴道消毒剂，会误伤阴道乳杆菌，使阴道环境失衡和菌群失调。
5、经历妇科手术：如宫内节育器手术、吸宫术、人流手术等。
6、特殊易感人群：如妊娠期、糖尿病患者等，由于高糖量的阴道环境，会促进病原体生长和繁殖。
阴道炎是头号疾病
阴道炎是生殖道感染头号疾病。阴道可以称为一个“小江湖”，里面有多种微生物“小群体”，如需氧菌、厌氧菌、滴虫、支原体以及假丝酵母菌等，乳杆菌、阴道pH及雌激素在阴道中充当“管理员”的角色，维持阴道微生态平衡。
一旦有外源病原体侵入，或“管理员们”地位受到威胁，生态平衡被打破时，“江湖”就会出现腥风血雨，可导致阴道炎的发生。
阴道炎根据病原体的不同可分为10余种，以下几种最为常见：细菌性阴道炎（BV）、滴虫阴道炎（TV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）和需氧性阴道炎（AV）
混合感染比例上升
近年来，临床发现很多时候阴道炎并不表现为单一病原菌感染，而是出现两种或两种以上的致病微生物混合感染的情况，即混合性阴道炎。
根据病原学流行病学对亚洲妇女阴道炎调查结果显示，混合类型感染达到50%以上，且占比逐渐上升。
阴道混合感染不仅发病率高，更存在症状难以彻底缓解、病程和转阴时间长、复发率远大于阴道单一感染、混合感染患者阴道微生态失衡更严重，容易反复发作等特性。
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