051右输尿管内留置2根双J管8年，取出并置换全过程（手术视频）

诊治过程时间引导线（具体请看往期内容）：

2024年5月18日入院：右侧双J管留置8年，双肾、输尿管多发结石，双肾极重度积水，左肾包膜下血肿，肾功能不全，急性肾盂肾炎，发热40度。

2024年5月19日急诊行经尿道左输尿管支架置入+右肾穿刺引流术。

2024年5月21日腹部平片提示右侧输尿管内为两根双J管，其中一根已断成3段。

2024年5月29日全麻下行经尿道膀胱钬激光碎石（双J管表面）+膀胱段双J管取出+腹腔段双J管②取出+左输尿管支架置入+右侧经皮肾镜碎石+右侧输尿管支架①拔除+输尿管支架②肾脏段取出+右侧输尿管支架置入。

2024年5月31日CT可见左肾包膜下积血已液化，对左肾组织压迫严重，左肾周渗出较前明显。

2024年6月4日患者持续左腰痛，低热，考虑与左肾包膜下血肿有关。超声引导下行左肾包膜下血肿穿刺，抽出积血340ml。穿刺前超声下已难以辨别肾脏形态，穿刺后，压迫解除，肾脏形态逐渐清晰。

2024年6月5日拔除右肾造瘘管。

2024年6月6日拔除导尿管。

2024年6月7日出院。

拟1月后返院，处理左侧输尿管及左肾结石。

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本文出自微信公众号：宋宝林谈泌尿

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