开栏语
【男科古今】是广东省中医院男科团队开办的科普专刊，主要针对男性的“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，奉上专业指导与建议，为男性健康保驾护航。
张先生，45岁，从事建筑行业，平时工作压力大，作息不规律。最近，妻子发现他在床上休息的区域内的床单、枕巾等又黄又油，洗也洗不干净。起初，他并没有太在意，以为只是床单质量不好。然而，他更换了新的床单不久后又出现了同样的情况。这让他开始担心，自己的汗液可能存在问题。于是，他来到了广东省中医院男科门诊雷振华医生处就诊，寻求医生的帮助。
在详细询问了张先生的生活习惯和病史后，雷医生了解到他年初单位全身体检基本正常，血脂略高，肝肾功能等均正常，排除其他皮肤病可能，结合其它四诊信息：精神疲倦，面部发油，大便烂，睡眠一般，易醒，易烦躁，舌淡红，苔黄微腻，脉弦细。中医诊断为“黄汗症”。
这是一种以汗出入水，水热互结于肌表，所致身肿发热，汗出色黄如柏汁的病证。雷医生告诉张先生，黄汗是一种比较常见的疾病，主要是由于汗液中的脂质酸或其他物质与皮肤表面的细菌发生反应，导致汗液颜色变黄，进而使床单等接触物品染上黄色，黄汗症并不会对健康造成严重影响，但如果不及时治疗，可能会影响生活质量。
中医诊断：
黄汗症，证型：气血两虚，营卫不和，湿热郁阻；方药：芪芍桂酒汤加减；同时建议张先生保持良好的个人卫生、穿着透气的衣物、定期清洗床单、避免过度饮酒和进食油腻食物等。1周后黄汗稍好转，精神疲倦、烦躁等症状稍减轻，继续调整用药3周，张先生精神明显好转，大便正常，面部出油明显缓解。妻子反映床单已无发黄发油现象。
黄汗一词首先出现于《金匮要略·水气病脉证并治》：“黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓”与“黄汗之为病，身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉……以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。”
黄汗之病机为寒热错杂，在上焦既有寒邪，又有湿热的阻遏，当以芪芍桂酒汤。方中黄芪走表，益气去湿，又能温上焦之寒。桂枝、芍药调和营卫，兼泄营分之热，开营卫之郁滞。桂枝又能驱寒湿，除寒湿之痹。苦酒即米醋，用以泄营中郁热。诸药相协，使营卫气血调和通畅，则水湿除而黄汗止。而桂枝加黄芪汤则为黄汗的变治法，在以桂枝汤调和营卫基础上，兼加黄芪通阳散湿。病机上则侧重于营卫失调，营卫郁滞，阳郁而水湿内停。
健康科普时间：
你是否好奇，为什么男性休息的区域内的床单、枕巾等，总是显得特别油和发黄？这背后其实隐藏着一些生理现象。今天，就让我们一起来探索一下这个让人困惑的问题吧！
皮脂与汗腺：床单变黄的两大“嫌疑人”
皮脂：男人的皮肤中含有大量的皮脂腺，这些腺体会分泌油脂来保护和滋润皮肤。当男人睡觉时，他们的皮肤与床单接触，皮脂就会转移到床单上，导致床单变得油腻。随着时间的推移，这些油脂可能会氧化，产生黄色素，使床单颜色变黄。
汗腺：除了皮脂，男人的汗腺也比女人更活跃。当他们睡觉时，汗腺会分泌汗液，其中含有水分、盐分和一些有机物质。这些有机物质在床单上积累，经过一段时间后，可能会与空气中的细菌发生反应，产生黄色素，导致床单变黄。
床单破洞？也有他们的“功劳”
除了让床单变黄，男人的皮脂和汗液还有另一个“副作用”，那就是加速床单的磨损。皮脂和汗液中的酸性物质会腐蚀床单的纤维，导致纤维损伤和破损。随着时间的推移，这些破损会逐渐扩大，形成破洞。所以，当你发现床单上出现了破洞，不要只是抱怨质量不好，也要考虑一下男人的皮脂和汗液的“功劳”。
如何做才能让床单不变油变黄？
饮食调整
减少油脂摄入：避免过多摄入油炸食物和高脂肪的食物，如快餐、奶酪和黄油等。
增加抗氧化食物：多吃富含维生素C和E的食物，如柑橘、浆果、坚果和绿叶蔬菜，这些食物有助于减少自由基对皮肤的损害。
保持水分：喝足够的水可以帮助调节身体的油脂分泌，并促进健康的汗液产生。
生活方式改善
规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜，因为睡眠不足会影响荷尔蒙平衡，进而影响皮脂分泌。
减少压力：长期的压力会导致身体产生更多的皮质醇，这是一种与皮脂分泌增加有关的激素。尝试通过冥想、瑜伽或深呼吸练习来管理压力。
运动习惯
定期锻炼：适量的运动可以促进血液循环，帮助身体排除多余的油脂和汗液。但要注意避免过度运动，因为过度的锻炼也可能导致汗液分泌增加。
穿着透气的衣物：在运动时，选择透气性好的衣物，有助于减少汗液在皮肤上的停留时间，减少细菌滋生的机会。
个人卫生
定期洗澡：每天至少洗一次澡，特别是在出汗后，使用温和的洁面产品和洗发水，以清除皮肤表面的油脂和汗液。
使用吸油纸：对于油性皮肤的人来说，白天可以使用吸油纸轻轻按压面部，以吸收多余的油脂。
护肤品选择
使用无油护肤品：选择不含油脂的护肤品，如无油保湿霜和防晒霜，以减少皮肤上的油脂负担。
避免刺激性的产品：一些含有酒精或香料的产品可能会刺激皮肤，导致油脂分泌增加。
使用抗黄的洗涤剂
选择具有抗黄功能的洗涤剂，可以有效去除床单上的黄色素，保持床单的颜色和清洁度。
避免暴晒
将洗过的床单晾晒在阳光下可以杀菌消毒，但同时也会使床单暴露在紫外线下，加速床单的变黄。因此，尽量避免将床单直接暴晒在阳光下，可以选择晾晒在阴凉通风的地方。
更多专业问题，请关注“广东省中医院男科”微信公众号，或通过“广东省中医院服务号”挂号男科专家咨询问诊。
本期作者
雷振华
主治医师，毕业于云南中医药大学，中医外科学、男科硕士。参与国家级、省部级科研课题5项，发表论文7篇，参编医学著作3本，师从现代中医男科学创始人和奠基人之一的秦国政教授。
擅长：
中西医结合综合疗法治疗前列腺炎、性功能障碍、早泄、男性不育症、女性难治性尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、包皮过长、包茎等男科疾病。
手术：无痛包皮环切手术。
出诊时间及地点：
每周一上午、周三上午、周六上午：广东省中医院大德路总院泌尿男科。
每周一下午、周二上午、周三下午、周四下午、周五全天：广东省中医院大学城医院泌尿男科 。
学术带头人
陈志强教授
教授，主任中医师，博士生导师。全国老中医药专家学术经验传承指导老师，广东省名中医。原广东省中医院副院长兼大外科主任，外科学术带头人。中国医师协会中西医结合分会副会长，中国中西医结合学会围手术期专业委员会名誉主任委员。
擅长：
泌尿外科和男科疑难病症的中医与中西医结合诊疗。包括前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系统肿瘤及感染、性功能异常、生殖系统相关器官与肾上腺病变、尿石症等病症。
出诊时间及地点：
周一上午：广东省中医院二沙岛医院前列腺专科；
周四下午：广东省中医院大德路总院泌尿外科；
周五上午：广东省中医院大学城医院男科。
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供稿：陈志强全国老中医药专家学术经验传承工作室
广东省中医院泌尿外科
执行编辑：卢悦明
审核校对：王军飞
责任编辑：陈佳佳
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