医学指导：广东省名中医、广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任林琳教授
【开栏语】本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目，致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，将介绍阴平阳秘健康生活知识，日常保健技巧，养肺护肺常识，并介绍肺部结节，肺癌，间质性肺病，慢阻肺，哮喘，支气管扩张，各种病毒和细菌性肺炎，急、慢性咳嗽，过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。
第149期
31岁的张先生是一名办公室白领，平素工作繁忙压力大，经常上 火喉咙痛。随着夏季到来，广东的天气又热又湿，张先生感到非常不适。起初只是觉得身体黏糊糊的，总提不起劲，很快就开始感觉嘴里发苦，偶尔咳出少许黄痰，接着咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流涕等感冒症状接踵而至。他尝试在家吃感冒药，但症状却未见改善。在朋友的介绍下，张先生来到了广东省中医院林琳教授的门诊寻求帮助。
林琳教授仔细询问，刻下症见：咳嗽，咽痛，少许黄痰，鼻塞流涕，少许怕风怕冷，无发热，汗出黏腻，身体困重，困倦感，口干口苦，饮水少，平素容易感冒，胃口一般，大便1～2次/天，黏腻，小便调，睡眠一般。查体可见：面色红，舌尖红苔黄腻，脉滑数。
林教授判断张先生属于急性上呼吸道感染。在中医方面，病属“咳嗽”范畴，四诊合参，辨证为痰热阻滞肺卫。考虑张先生受到夏季湿热气候影响，湿热邪气侵袭体表，入里内舍于肺，肺失宣肃，肺气上逆，发为咳嗽。湿热困束于表，故见身体困重、汗出黏腻、鼻塞；湿热内蕴于咽喉肺络，故见咽痛、咯黄痰、口干口苦等。因此，林教授给张先生开了具有清肺化痰祛湿功效的中药，并嘱咐张先生一周后复诊。
一周后，张先生复诊时非常高兴地告诉林教授，咳嗽、咽痛、咯痰的症状已经消失了，身体那种困重黏腻的感觉也比之前减轻，他感到自己焕然一新，轻松自在。经过一番详细的询问后，林教授还是建议张先生继续采用中药进行调理。
林教授指出，张先生属于典型湿热体质，又遇上了今年甲辰太土之年，小满之后太阳寒水加临少阳相火的寒湿热夹杂时令，内外合邪，更容易引起疾病发生。夏季湿热气候对肺部健康影响非常大，应当积极清热祛湿散寒补肺，预防肺系疾病发生。此外，林教授还教会了张先生湿热体质的辨识方法和调养的小妙招。
夏季湿热气候对肺的影响
夏季是阳气最旺的时候，大自然的阳气全部布散蒸熏于地表之上，气候炎热而多 雨，人体容易受到外界湿热等邪气的侵袭。
夏季湿热气候对肺系的影响尤为显著。在中医理论中，肺为“华盖”，位居脏腑的最上方，与外界环境直接相通，是人体抵御外邪的第一道防线。肺主皮毛，开窍于鼻，外界的湿热邪气侵袭人体，首先会堵住肺与体表外界相通的孔窍通道，导致人体出现湿疹、痱子、痤疮等皮肤症状，或出现鼻塞、流黄涕、咽干、喉咙痛等上呼吸道症状。这些症状出现，意味着身体已经开始受到湿热气候的影响，若不去及时处理，湿热之邪可进一步内舍于肺，阻塞于肺络、气道，则会出现咳嗽、胸闷、呼吸不畅、气短乏力等症状。若此时仍不积极处理，延误治疗时机，则肺内湿热邪气可郁久化火，灼伤肺脏，出现咳嗽、咯黄痰、气喘、高热、头痛、面红、口干口苦等症状，进展为肺部感染。
此外，对于患有有哮喘、慢阻肺、间质肺等肺部基础疾病的人群，由于肺气不足，也比常人容易受湿热邪气的影响，导致疾病急性发作或症状出现反复。而对于平素体质虚弱或痰湿、湿热内盛的人群，由于正气不足，肺卫不固，或湿热内阻，气机不利，更加容易感受外在湿热气候的影响，发为湿温感冒或暑湿感冒。
林琳教授提醒，随着夏日雨季到来，气温逐渐升高，降雨变多，空气中温度高、湿度大，尤其是在岭南两广一带。受到湿热气候的影响，病毒、细菌等病原体和一些过敏原都更为活跃，导致许多人很容易感冒，原本患有呼吸系统慢病的人群也可能会出现症状的反复。
如何辨识湿热体质？
如果您最近出现咳嗽、咯黄痰、咽痛等呼吸系统症状，伴有以下特征，可能属于湿热体质。
面部、头发容易出油，易生痤疮、粉刺等皮肤问题。
常自觉口干、口苦，有时反而不想喝水。
怕热，出汗多，身体沉重，困倦
容易心烦急躁，情绪波动
大便可能黏滞不畅或燥结，小便黄
- 舌质偏红，舌苔黄腻
面部、头发容易出油，易生痤疮、粉刺等皮肤问题。
常自觉口干、口苦，有时反而不想喝水。
怕热，出汗多，身体沉重，困倦
容易心烦急躁，情绪波动
大便可能黏滞不畅或燥结，小便黄
夏季湿热，想远离咳、痰、喘，应该如何做好调护？
1.起居调摄
起居避湿热，居室宜保持干燥通风。衣着宜款式宽松、透气性好，优先选择天然棉、麻丝质服装。个人卫生方面，要注意皮肤的清洁和护理，预防皮肤病变。作息上，应避免长期熬夜或过度疲劳，保证充足的休息和睡眠，使阳气可以正常潜降。保持大小便的通畅，有助于湿热的排出。应避免长期熬夜或过度疲劳。
2.运动保健
宜选择中等强度以上的有氧运动，半小时以上。如快走、慢跑、游泳或骑自行车等，以消耗体内多余的热量，排泄多余的水分，达到清热除湿的目的。运动时间建议在早晨或傍晚较凉爽时段，避免高温高湿环境。应穿着透气吸汗的运动装，及时补水，避免冷饮。运动后更换汗湿衣物，保持身体干爽。也可配合八段锦、五禽戏、吐纳法、六字诀等中医功法进行锻炼。
【呼吸吐纳法】
选择一个安静、空气新鲜的环境进行练习。采取舒适的站立或坐姿，保持脊柱自然伸直，全身放松，集中精神，进行深呼吸，慢慢吸气使腹部膨胀，然后缓缓呼气使腹部收缩。这种腹式呼吸有助于增加肺活量，促进气血流通。练习过程中还可配合“六字诀”（嘘、呵、呼、呬、吹、嘻），每个字对应不同的脏腑，通过发声来调理。长期练习吐纳法可以缓解压力，增强体质，对呼吸系统疾病有辅助治疗作用。
3.饮食调养
应选择清淡、易消化的食物，保证充足的水分摄入，有助于促进体内湿热的排出。宜食用具有清热利湿功效的食物，如绿豆、冬瓜、丝瓜、黄瓜、西瓜、薏米，赤小豆、扁豆、鸭肉、鲫鱼等。少食羊肉、动物内脏等肥厚油腻之品。避免食用辣椒、大蒜、洋葱等辛温食物。注意必须限烟戒酒。
适合湿热体质人群或用于夏季湿热调理的药膳
苦瓜黄豆排骨汤
材料：苦瓜1-2条，黄豆100~150g，排骨500g，姜3片，盐适量。
做法：苦瓜洗净，去籽后切成块；黄豆提前浸泡至软身；排骨洗净，剁成小块后焯水去腥。锅中加水，放入排骨和姜片，大火煮沸后转小火，加入泡好的黄豆慢煮。排骨煮至半熟时，加入苦瓜块，继续滚至排骨熟透，加入适量的盐矫味即可。
功效：清热解暑，健脾利湿。
荷叶粥
材料：干荷叶3-5片，粳米100-150g，冰糖或白糖适量。
做法：干荷叶清洗干净后剪成小片，放入锅中加清水大火煮沸，小火熬10-15分钟，之后过滤取荷叶水。粳米淘洗干净，放入荷叶水中，大火煮沸，转小火慢煮至米粒熟透、粥稠。根据口味加入适量冰糖或白糖，继续煮至糖溶化，粥呈碧绿色即可。
功效：清热解暑，健脾化湿，化浊降脂，促进食欲。
两豆汤
材料：绿豆150克，赤小豆150克，冰糖适量。
做法：两豆清洗干净，去除杂质，浸泡在清水中至少2小时。将浸泡好的两豆放入锅中，加入足够的水，大火煮沸，水开后转小火，慢炖至两豆开花。加入适量的冰糖，待豆汤自然冷却后即可饮用，或可放入冰箱冷藏，冷热皆宜。
功效：清热解毒利湿。
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医学指导：林琳，主任医师，教授，广州中医药大学博士生导师，广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学术带头人，国医大师周仲瑛、洪广祥、晁恩祥教授学术继承人。广东省名中医刘伟胜教授学术继承人。现任中国民族医药学会热病分会会长，中华中医药学会肺系病分会副主委，世中联呼吸病专业委员会副会长，广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员。
擅长：主要从事中西医结合治疗呼吸系统疾病的临床与基础科学研究，擅长中西结合治疗哮喘、肺部炎症、支气管扩张、慢阻肺、肺癌、肺部结节、各种原因的急慢性咳嗽、间质性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统疾病诊断和治疗。️擅长呼吸系统疾病的自我管理和肺康复治疗技术，以及️擅长运用中医药辨证治疗各种疑难杂症。️擅长体质平衡健康调理。
牵头制定《慢阻肺中医肺康复指南》和《中成药治疗成人流行性感冒临床应用指南》。参与制定《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南（2011版）》《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》等多项行业指南。获首届中国青年女科学家、全国和广东省五一劳动奖、全国和广东省三八红旗手，全国首届杰出女中医师、全国首届中医药传承高徒奖、南粤巾帼十杰、广东省优秀中医临床人才、广东省杰出女科技工作者等荣誉称号。主编出版专著6部，发明专利4项。科研成果先后获国家科学技术进步奖、中华中医药学会科学技术奖、广东省科学技术奖、广州市科技进步奖等9项。
出诊时间：
周二下午 广东省中医院大德路总院研修楼七楼治未病门诊
周四上午 广东省中医院二沙岛医院门诊三楼特需门诊
呼吸与危重症医学科大科团队简介
广东省中医院呼吸与危重症医学科大科成立于1986年，30多年已建设成为中西医结合诊疗水平过硬，综合服务能力强，行业学术地位高的学科，被遴选为国家华南区域中医肺病诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科，在华南地区乃至全国范围内享有较高行业知名度。
专科围绕慢阻肺、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等慢性肺系疾病进行深入的临床与理论机理研究。通过挖掘和传承古今经验，开发系列特色外治疗法和内服方药，学术水平在全国中医院领先在前。
专科团队擅长慢性呼吸系统疾病防治，涵盖疾病早期预防、治疗、康复、慢病管理等核心内容。专科中医特色鲜明，开展自血疗法、中药穴位贴敷、穴位注射、中医肺康复等中医特色治疗，对慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等多种疾病确有疗效。同时还开展肺功能测定、多导睡眠监测、支气管镜检查、FeNO和诱导痰细胞学检查等现代诊疗技术，为患者提供多元化、个性化的中西医结合诊疗服务。
供稿：广东省中医院呼吸与危重症医学科大科黎尚钊
执行编辑：张靓雯
审核校对：王军飞
责任编辑：陈佳佳
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