食与心在2018-2019年发表的5篇文章中介绍过肠道菌群在多动症的重要影响，强调了调节肠道菌群在多动症治疗中的重要作用。
六年来，世界上越来越多的研究者尝试使用益生菌来改善多动症，下面来看看他们的研究结果。
文章：A systematic review of the beneficial effects of prebiotics, probiotics, and synbiotics on ADHD
期刊：Neuropsychopharmacol Rep
日期：2024年6月
多动症，也叫注意力缺陷多动症，英文Attention Deficit Hyperactivity Disorder，缩写为ADHD。想了解更多信息可以查阅英文原文。
【系统综述（Systematic Review，SR）是一项研究，它围绕一个主题整理所有经验证据，以回答一个问题，并评估证据的综合结果、偏倚、强度和一致性。
系统综述和荟萃分析目前被认为是最可靠的证据形式，弥补了循证医学研究的多项不足】
这项系统综述中，研究者从目前已经发表的论文中筛选出了9项研究，其中7项为随机对照试验，2项为队列研究。
结果发现：
- 研究中使用的益生菌是鼠李糖乳杆菌 （LGG菌株）、嗜酸乳杆菌、婴儿双歧杆菌、罗伊氏乳杆菌、发酵乳杆菌、两歧双歧杆菌和植物乳杆菌的特定菌株。益生菌的干预时间持续8周到6个月。
- 一项研究中，32 名年龄在 4 至 17 岁之间的 ADHD 患者每日补充益生菌或安慰剂 3 个月。与安慰剂相比，补充益生菌可改善 ADHD 儿童和青少年的情绪、身体、社交和学业功能，并改善与健康相关的生活质量。
- 一项研究在出生后的前六个月补充鼠李糖GG乳杆菌或安慰剂，追踪健康状况至13岁。发现与安慰剂的多动症或自闭症比率达17.1%，而益生菌组无人确认有多动症或自闭症。
- 一项涉及34名儿童的研究发现：8周的益生菌干预对多动症儿童改善多动症症状和焦虑水平、降低血清C反应蛋白（hs-CRP）水平和提升总抗氧化能力上都有积极影响。
- 一项涉及30名儿童的研究发现：8周的益生菌干预能改善自闭症儿童的注意力不集中症状以及多动/冲动症状，并能调节肠道菌群。
- 2项共生元（symbiotic益生菌+益生元）的研究发现：8-9周的共生元干预也能降低炎症，改善菌群。
还有一项随机对照实验发现：与只服用药物（托莫西汀）的对照组相比，益生菌加药物组儿童补充益生菌3个月后，多动症量表评分显著改善，注意力更集中。（Assessment of probiotic strain Lactobacillus acidophilus LB supplementation as adjunctive management of attention-deficit hyperactivity disorder in children and adolescents: a randomized controlled clinical trial | BMC Psychiatry | Full Text (biomedcentral.com)）
结合已有的这些研究结果和食与心所在研究室的研究，补充益生菌确实能对多动症产生积极影响。不过不同益生菌之间也存在差别，并非所有的益生菌都有效，也不是所有的有效益生菌效果都一样。
食与心始终更想强调的是另一点——饮食。不同人补充同样的益生菌后效果也不尽相同，除了原本菌群的影响，饮食更是不可忽视的原因。因为饮食能决定补充的益生菌在人体中的命运，即益生菌能否生存扩增还是仅仅作为匆匆的过客。
益生菌定植的条件由饮食的属性决定。就好比你养了兔子，不能只给它们准备馒头米饭；而你养了猫狗，更不能只考虑给它们准备胡萝卜白菜。
总体而言，健康的饮食能够抑制有害菌生长，促进有益菌生长。不良的饮食则会抑制包括益生菌在内的有益菌，而促进条件致病菌和致病菌生长。
据食与心的多年观察，多动症的患者家庭往往特别不注重饮食的管理，只给孩子吃孩子喜欢吃的，吃到的都是好感觉食物（好食物和好感觉食物有多么不同），单纯的补充益生菌往往并不能迅速取得理想的效果，配合饮食干预效果才会更迅速、更明显。
不过食与心希望为读者朋友们提供更多更省钱的参考，那么不补充益生菌，单纯饮食调整能改善多动症吗？下期我们来聊聊这个话题，敬请期待！
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