【医学小常识】哺乳期急性乳腺炎的宝妈们看过来

本期专家：北京中医药大学东方医院乳腺科副主任医师 李桃花

哺乳期急性乳腺炎是临床常见病、多发病，是发生在乳房部的急性化脓性疾病，属于中医“乳痈”的范畴。常见于哺乳妇女，在哺乳期的任何时间都可以发生，其中产后未满月的多见。由于产后宝妈们情绪波动比较大，再加上二胎、三胎政策全面放开，高龄产妇增加，哺乳期急性乳腺炎发病率也不断升高，成为乳腺科门诊的常见高发病。急性乳腺炎既影响产妇的健康，又有碍婴儿的母乳喂养，急性乳腺炎的治疗关系到母子两代人的健康。

在临床上，急性乳腺炎一般分为郁滞期、成脓期和溃后期。郁滞期急性乳腺炎的临床表现有：乳房肿胀疼痛，结块或有或无，皮色不变或微红，排乳不畅，或伴有恶寒发热、头痛、口渴、食欲不振等全身症状。可以采用手法排乳、外敷乳通散、揿针治疗、刺血拔罐治疗、口服中药等一种或多种方法进行治疗，有效预防乳房脓肿形成，以达到“既病防变”。

推揉通络手法是我们乳腺科经过十多年临床实践归纳总结的治疗手法，临床疗效显著。具体操作步骤如下：

第一步：点按刺激穴位以行气：患者取仰卧位，分别按压刺激乳中、乳根、膻中、期门穴，按压力度适中，微微酸胀为度，每处穴位按压约10次。

第二步：由浅至深逐层按摩推揉以通经：首先使用提捏手法反复刺激乳头乳晕，引起排乳反射。乳房上涂自身的乳汁，力度由浅层腺体逐渐渗透到深层腺体，双手大鱼际由乳根部向乳头方向按揉推进数次，促进肿胀乳房内乳汁排出，使双乳尽量松软。

第三步：“包围式”舒缓通络以排乳：双手拇指及食指轮换由乳根部向乳头方向推按数次，由轻至重。乳腺积乳排出，腺体均匀松软即可。反复进行3～5次。

手法排乳主要适用于哺乳期急性乳腺炎郁滞期患者。哺乳期乳腺炎成脓期的未形成脓肿的部位也可以适用。但出现乳房焮红漫肿或乳腺已经形成脓肿的部位是禁用的。

当出现哺乳期急性乳腺炎并治好后，宝妈们要做好预防以免再次发生。最好是未病先防，其次才是既病防变。哺乳后四指并拢用指腹平着触摸乳房，都松软即可。若触及肿块、出现疼痛、皮温升高、皮肤红肿、发热等，自己可以试手法排乳或外敷中药，若解决不了问题，及时来医院就诊，越早来，一次性治愈率越高。

医师简介：李桃花 副主任医师，医学博士，副教授，硕士研究生导师，北京中医药大学青年名医、北京经开区亦城优秀人才。擅长中西医结合、内治与外治结合治疗产后乳少、哺乳期积乳、早期急性乳腺炎、急性乳腺炎脓肿形成、肉芽肿性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺癌、乳头溢液、乳痛症、乳腺结节、男性乳腺异常发育等乳腺疾病。研制“乳通散”外用治疗哺乳期积乳、急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎。

出诊时间：专家门诊：周四下午、周五下午（方庄院区）、周二上午（经开区院区）；乳腺术后上肢水肿专病门诊：周一上午（方庄院区）；中医特需夜门诊：周二夜间（方庄院区）。