牙疼不是病，疼起来真要命
牙疼给我们带来的痛苦
总是刻骨铭心
提起“看牙”“补牙”“拔牙”
许多人心有戚戚
在南京市第一医院，有这样一个团队，他们没有急诊医学科医生的惊心动魄，没有中医科医生的望闻问切，也没有内科医生的包罗万象，却可以 精准地为人们解除这种难言痛苦，还患者一口“灿烂微笑”，他们就是医院的口腔科团队。
南京市第一医院口腔科成立于1986年。科室从一开始3张简陋的牙椅起家，一步步发展到如今的 37张牙椅、6张病床，年门诊人次达6万余，规模在南京全市综合医院口腔科中名列前茅。
作为南京市临床重点专科，口腔亚专科建设全面， 种植、正畸、修复、颌面外科、牙周、牙体牙髓、儿童牙科、粘膜病专科均有开展。
南京市第一医院口腔科目前年种植量已达2000颗。“ 口腔种植是我们重点发展的亚专科，目前开展数字化动态导航种植技术、复杂骨缺损的垂直向、水平向骨增量技术、全口即刻种植即刻修复技术、前牙美学修复、上额窦内外提升术等 疑难手术。” 科主任薛昌敖介绍。
科室另一个重点发展的亚专科是口腔正畸，目前 常规开展成人、青少年的隐形矫正、传统矫正，儿童早期矫正技术。各项技术在全省综合性医院处于领先地位。
更精准、更高效
数字化技术开启牙科新时代
随着口腔医学技术的飞速进步，更高效、更精准的服务体验是很多患者的期盼。在这一背景下，数字化种植导板、导航系统在牙科领域掀起一场革命性的变革。在数字化技术的帮助下，口腔科团队将大幅缩短复杂病例的手术时间，并且整个过程更精准、更微创。
在数字化种植方案中，初期诊断和数据采集是至关重要的步骤。“通过高分辨率的CBCT扫描和面部扫描仪，我们可以获得患者口腔的三维图像。”薛昌敖介绍，“这些图像不仅提供精准的解剖结构信息，还能通过AI算法进行分析，为每位患者定制个性化的种植牙手术规划，通过模拟手术过程，可以预先确定种植体的最佳位置和角度，避免术中出现意外情况，大大减少种植牙手术中的不确定性，缩短了种牙手术时间，提高了治疗的成功率。”
不久前，一位50岁患者找到种植团队寻求帮助。由于患重度牙周炎，患者口内缺牙，且剩余牙齿全部松动，无法正常咀嚼进食，影响个人生活。进行检查，薛昌敖发现由于吸烟和重度牙周炎，这位患者口内牙槽骨被大量吸收，可利用的骨量少，种植条件差，传统的种植方案疗程长、创伤大，并不适用。
为了达成患者“有牙”的心愿，团队为其制定了种植方案：数字化种植导板引导下行全口即拔即种+即刻负重技术。在数字化种植导板引导下，剩余牙槽骨能够得到充分利用，位点定位精准，可准确植入种植体。同时，数字化种植导板可在术前预测最佳的牙齿形态，让患者在装上种植牙后感觉天然舒适。
最终，患者得到了安全、微创的手术治疗，并在当天就装上了合适的种植临时牙。
为了满足患者“一次就诊，当天戴牙”的需求，2017年，科室购入CAD/CAM（计算机辅助设计及制造）系统，目前该系统每年约制作700颗嵌体、冠等全瓷修复体。
“之前给病人做义齿需要取模，再送去加工中心，整个过程大致需要7-10天，而现在，1个小时就可以完成了。”薛昌敖说。
人才队伍专业、齐全
服务患者有保障
南京市第一医院口腔科现有32名医师，其中硕士生导师2人、主任医师5人、副主任医师6人。近年来，科室承担着南京医科大学口腔医学专业的理论、临床教学工作，年年被评为“优秀教研室”。科室开展了多项省、市级研究课题。近5年发表SCI论文、科技核心期刊多篇，实用新型专利5项，培养多名硕士研究生。
从业30多年的薛昌敖表示，这30多年来，人们的需求在变、技术也在飞速进展，口腔医学领域的热点也在不断切换。
“90年代，正畸、修复、颌面外科特别热门，随着时代的发展和技术的进步，近些年大家对口腔种植的热情程度居高不下。”薛昌敖说，为了提升技术、满足患者需求，科室在不同阶段引进相应亚专科人才，并给医护人员提供了大量进修的机会。
作为学科带头人，口腔种植技术刚刚发展时，薛昌敖就被医院派往上海市第九人民医院培训进修，派往新加坡国立大学牙科中心当访问学者。如今，口腔种植已成为科室的优势亚专科，目前培养了近10名种植相关方向专业人才。
贴心更用心
提升老年人就诊体验和诊疗技术
“祝你生日快乐，祝你早日康复……” 突然出现的蛋糕、鲜花和生日祝福歌，让刚刚在口腔科做完手术的张爷爷惊讶不已，回过神来，脸上是藏不住的欣喜与感动。“没想到我在住院期间还能过生日，你们对我很好，我很感动，感谢大家！”
原来， 60多岁的张爷爷被确诊为口腔鳞癌，必须做手术切除病灶。
由于对手术风险、术后存活时间等非常焦虑，张爷爷思想负担很大。细心的医护人员在知道了张爷爷的身份证号码后，想到了通过“过生日”这一温暖的方式缓解张爷爷的焦虑，顺利康复。
医术之外，更见关爱。一个生日蛋糕，一句生日快乐，是一件病房小事，也是医院口腔科团队“患者需求至上”服务理念的一个缩影。为了进一步提升老年患者就医感受， 科室还为老年患者设置放有老年镜、放大镜、风油精等物品的便利百宝箱。
“口腔健康涉及全年龄段人群，尤其是老年人。 随着人口老龄化，老年人群就诊比例逐渐提升。”薛昌敖介绍，提升针对老年人特征的口腔技术成为科室近年来的工作重点之一。
2023年7月， 科室中标江苏省卫生健康委“老年口腔种植的规范诊疗”重点项目，孵化5家社区卫生医院，帮助其从无到有，从初级到高级开展口腔种植技术。旨在关爱老年人的口腔健康，提升基层医院的诊疗水平，方便老年患者在交通不便的家门口就能得到完善的口腔治疗。
在口腔医疗的道路上，南京市第一医院口腔科秉承为患者服务的宗旨，引进各个亚专科的专业人才，不断增强团队实力，不忘初心，砥砺前行！
本期专家简介
薛昌敖
口腔科主任
主任医师
硕士研究生导师
学会任职：中华口腔医学会第五届全科专委会委员，江苏省口腔医学会第五届种植专委会常务委员，江苏省口腔医学会第三届理事，南京口腔医学会副理事长，江苏省医疗损害鉴定专家库成员。主持省科技厅临床医学专项课题，南京市重点科研课题等六项，获南京市新技术引进二等奖，获南京医科大学教学成果三等奖。曾于上海交通大学医学院、新加坡国立牙科中心深造，并多次赴美国、韩国、台湾等国际会议进行学术交流，在SCI、核心统计源杂志发表论文20余篇。
主要从事口腔临床医、教、研、管工作三十余年。技术擅长：口腔数字化全口种植技术、前牙美学种植技术、复杂骨缺损的种植技术，口腔颌面外科各类肿瘤的诊治，各种美学修复方面也积累了丰富的临床经验。
本部专家门诊时间：周二下午
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素材 | 新华日报健康
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校对 |章琛
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