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发布日期:2024-04-05
制定者:国际尿石症联盟
出处:临床泌尿外科杂志.2024.39(4):271-275.
这份《尿石症的营养管理国际尿石症联盟专家共识》提供了尿石症患者的营养管理指南,旨在帮助临床医师和营养师为患者提供科学的饮食建议,以预防尿石症的发生和复发。共识强调,尿石症的发生与营养代谢因素密切相关,当前中国尚无专门的尿石症营养管理指南,因此本共识基于最新的研究证据、指南和标准,通过专家讨论形成。
总体营养建议
1. 膳食模式: 推荐平衡膳食模式,按照《中国居民膳食指南(2022)》进行饮食。
2. 液体摄入: 增加液体摄入,每日饮水量推荐为2.5至3.0L,保持尿液清亮或微黄。
3. 蔬菜水果: 增加蔬菜水果的摄入量,每日蔬菜300-500g,水果200-300g。
4. 乳制品和豆制品: 正常摄入富含钙的食物,如牛奶、酸奶及豆制品。
5. 脂肪: 控制脂肪摄入,尤其是动物脂肪,推荐使用富含多不饱和脂肪酸的植物油。
6. 动物蛋白: 适量摄入动物蛋白,减少高嘌呤食物的摄入。
7. 钠与食盐: 限制钠的摄入,每日食盐摄入量不超过5g。
8. 身体活动: 保持适宜体重,增加体力活动。
9. 膳食补充剂: 避免长期大量补充钙剂、维生素D和维生素C。
特定结石类型的营养管理
- 草酸钙结石: 限制高草酸食物摄入,适宜的钙摄入,适量补充维生素B6,适量饮用食醋。
- 磷酸钙结石: 限制钙的摄入,避免额外钙补充剂。
- 尿酸结石: 大量饮水,低嘌呤饮食,增加枸橼酸含量丰富的水果和果汁摄入。
- 胱氨酸结石: 减少动物蛋白质摄入,增加液体摄入,限制蛋氨酸丰富食物摄入。
共识还强调了进行代谢评估和持续随访的重要性,以预防结石复发。这份指南为尿石症患者提供了详细的营养管理建议,旨在通过饮食调整改善患者的生活质量并降低复发风险。
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