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成人高尿酸血症及痛风的食养原则与建议
高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病。
正常膳食状态下,非同日 2 次检测空腹血尿酸水平男性>420μmol/L(7mg/dl)女性>360μmol/L(6mg/dl),即可诊断为高尿酸血症。
痛风属于代谢性疾病,以高尿酸血症和尿酸盐晶体的沉淀和组织沉积为特征,导致炎症和组织损伤。由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏,引起关节炎、肾脏损害等,临床主要表现为反复发作的急性关节炎。高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素。长期患高尿酸血症也可导致动脉粥样硬化,增加心血管疾病的发病率和死亡率。
01
食物多样,限制嘌呤
每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入,食物品种每天应不少于 12 种,每周不少于 25 种。
动物内脏如肝、肾、心等,嘌呤含量普遍高于普通肉类,应尽量避免选择。鸡蛋的蛋白、牛奶等嘌呤含量较低,可安心食用。
02
蔬奶充足,限制果糖
建议每天多食新鲜蔬菜,不少于 500g。乳蛋白是优质蛋白的重要来源,鼓励每天摄入 300mL 以上或相当量的奶及奶制品。
果糖具有潜在诱发尿酸水平升高的作用,应限制果糖含量较高的食品,如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。
03
足量饮水,限制饮酒
在心、肾功能正常情况下应当足量饮水,每天建议2000~3000mL。尽量维持每天尿量大于 2000mL。优先选用白水。
应限制饮酒,且急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应不饮酒。
04
科学烹饪,少食生冷
推荐每天食盐摄入量不超过 5g,每天烹调油不超过 25~30g。提倡肉类汆煮后食用,尽量不喝汤。
经常食用生冷食品如冰激凌、生冷海鲜等容易损伤脾胃功能,同时可导致尿酸盐结晶析出增加,诱使痛风发作。
05
吃动平衡,健康体重
对于超重肥胖人群每天可减少250~500kcal 的能量摄入,并通过运动消耗 250~500kcal的能量。
18 岁至 64 岁成年人健康体重的体质指数(BMI)适宜范围为 18.5~23.9kg/m2,65 岁及以上老年人为 20.0~26.9kg/m2。
06
辨证辨体,因人施膳
中医认为损伤脾胃是痛风发病的关键因素。推荐食用白扁豆、玉米须、麦芽、山药、芡实、大枣、橘皮、山楂、五指毛桃、茯苓等。脾主肌肉,选择和缓、少量、持续的运动方式,可以使筋骨舒展,脾胃得健。
06
因地因时,择膳相宜
沿海部分地区有以高嘌呤食材为主的煲汤习惯,内陆地区常吃畜禽肉和淡水鱼。因此,要因地制宜,构建合理的膳食结构。
痛风性关节炎遇冷容易诱发,在气候冷热交替的秋冬、夏秋季节要注意保暖,夏季注意空调温度不要过低。
辨证分型及临床表现
推荐食物及食药物质
食疗方
团队介绍
食养六君子团队是由广东省中医院临床营养科六位资深医师组成,旨在将传统中医精华、岭南煲汤文化、及现代营养学知识等相结合,与大家分享更多实用的食养知识。
郭丽娜
副主任医师
何盈犀
主治医师
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盛雯
医师
许素哗
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健康门诊——郭丽娜(大德路总院)
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撰稿:许素哗
编辑:许素哗
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