开栏语
语言认知康复专栏将定期为您推出有关语言、智能障碍及认知行为问题的康复诊疗相关科普知识，欢迎持续关注！
孩子进食技能不好会影响说话吗？
首先，这个问题的答案是肯定的，孩子的进食技能落后会影响言语的清晰度，导致言语含糊不清。其次，进食技能落后导致言语不清是因为与二者密切相关的下颌、唇、牙齿、舌等功能的发育落后。婴儿出生后，这些器官的功能在每日吸吮、咀嚼过程中不断发育和成熟，为清晰言语的产生提供了一个很好的基础。
为了让大家对进食和言语功能关系更深入的了解，我们了解一下言语的产生过程：清晰言语的产出，首先需要呼吸相关肌群运动产生足够的声门下压，这些压力使气流震动促使声带振动产生声音；接着，下颌、唇、舌等构音器官对声音进行调控，在胸腔、鼻腔、头腔等共鸣腔的调控下产生清晰且有一定特质和意义的言语。
言语产生流程图
孩子说话含糊不清，大部分与构音器官发育障碍有关。说话过程中，孩子会运用下颌、唇、牙齿、舌等器官进行调音，如：“爸爸”一词需要双唇先用力闭合，再用力打开发出读音。如果这些器官的感知——运动发育出现问题，就会对说话清晰度产生一定影响。
这些构音器官其实在孩子刚出生进食时已经开始“工作”。当孩子在吸吮奶嘴时，嘴唇用力包裹奶嘴，防止奶液从口腔流出；吸吮中舌头同时在进行前后运动，让奶液以一定的节奏吸入口腔中，进而咽入食道。
随着孩子年龄的增加，家长会给孩子添加不同性状的辅食，以保证营养摄入。如果添加辅食太晚，孩子口腔可能会对某些质地的食物产生敏感（口腔触觉高敏状态）、舌运动功能差、咀嚼力量弱，严重时甚至拒绝咀嚼或不会咀嚼等，从而产生严重的挑食。
孩子口腔技能的发展除了自身器官的发育外，还需要适时添加不同质地的辅食，促使孩子在获得多样的口腔感觉刺激的同时，为了顺利进食辅食会产生咬合动作（下颌+牙齿+唇部运动），咀嚼食物形成食团（下颌+牙齿+舌运动），以及自主清理口腔（下颌+唇+舌运动）等，这些自主动作能促进口腔器官感知运动的不断发展和成熟。
下图是一份婴幼儿及儿童进食食物进展与口腔运动技能发育图，供家长们参考。
温馨提示，家长在添加辅食过程中，需要全程关注孩子的进食状态，在保证进食安全的同时观察孩子的进食功能情况，需要时可及时到医院就诊咨询。
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语言认知康复中心
广东省中医院语言认知康复中心即原言语吞咽诊疗中心，成立于2014年11月，是康复医学科言语病理学亚专科，是国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会颁布的高级卒中中心建设单位之一。
目前科室分别在大德路总院、大学城医院和芳村医院分别有专门的诊疗区域，其中大德路总院占地约450平方米，设有脑功能实验室、语音采集室和语音实验室、吞咽治疗室、传统/音乐治疗室、脑功能训练室、多感官训练室、儿童训练室等多个独立功能诊疗区域。
【科室主要业务范畴】
1、脑功能康复：
中心引进了ERP脑电系统、经颅磁刺激技术、多参数脑电生物反馈、德国Rehancom电脑认知评测系统等国际先进设备，开展了大脑功能的测评，不仅能针对脑损伤后语言/认知/吞咽等功能障碍进行评估和治疗，同时能对无明显大脑结构损伤的轻度认知功能障碍进行早期诊断和治疗。中心在规范化评估基础上，结合认知心理前沿科学提出新的诊疗思路，从大脑功能网络和语言认知加工模型角度介入，结合非侵袭性脑刺激技术治疗脑功能障碍患者，取得了较好的临床疗效。
中心引进了ERP脑电系统、经颅磁刺激技术、多参数脑电生物反馈、德国Rehancom电脑认知评测系统等国际先进设备，开展了大脑功能的测评，不仅能针对脑损伤后语言/认知/吞咽等功能障碍进行评估和治疗，同时能对无明显大脑结构损伤的轻度认知功能障碍进行早期诊断和治疗。中心在规范化评估基础上，结合认知心理前沿科学提出新的诊疗思路，从大脑功能网络和语言认知加工模型角度介入，结合非侵袭性脑刺激技术治疗脑功能障碍患者，取得了较好的临床疗效。
2、儿童语言/认知障碍：
中心开展了多种原因导致的儿童功能性构音障碍、语言发育迟缓、智力障碍、学习障碍等功能障碍的评估，从语言发育、加工效率、工作记忆、语音样本分析等多个方面抽丝拨茧明确患儿语言言语障碍的原因，并引进不同种类的计算机语言、听辩、语音、认知等矫治系统，开展了包括多参数脑电生物反馈、经颅直流电刺激治疗、经颅磁刺激治疗、声音疗育和计算机语言/言语/认知辅助训练系统等在内的综合康复治疗方法，取得了较好的疗效。
3、吞咽障碍：
中心是国内最早将电视录像造影、食管测压、表面肌电图应用于吞咽障碍评估的医院之一，为吞咽障碍的临床评估和科学研究提供更为有力的支撑。同时，中心将非侵袭性脑刺激技术、吞咽生物反馈技术等运用于吞咽障碍患者的治疗，从大脑功能网络角度探讨吞咽障碍康复的机制，在临床疗效和研究领域达到国内先进水平。
4、嗓音障碍：
嗓音障碍又称发声障碍，多由于声带小结、声带息肉、声带麻痹、神经系统疾病等导致，以声音嘶哑、发声费力、音调、响度异常等为主要表现，严重者影响患者的日常生活和社会交往。同时与职业也有很大关系，多见于销售人员、老师、医生、歌唱人员等。中心开展了针对该类患者的计算机嗓音评估、电声门图、动态喉镜等检查，治疗方面开展了计算机嗓音矫治、共鸣训练、呼吸训练、生物反馈治疗、等多种方法改善患者的发声情况，取得较好的临床效果。
5、中医传统特色治疗：
中心有专门的传统（音乐）治疗室，针对成人/儿童语言认知障碍、吞咽障碍、嗓音障碍等功能障碍开展了中药、针灸（包括头针、体针、腹针、手针等）、艾灸、刺血拔罐、刮痧、耳穴、穴位注射、五行音乐治疗等中医特色治疗。运用“虎符铜砭”刮痧法治疗鼻咽癌后吞咽功能障碍，明显改善患者精神状况和提高生活质量；头针和中药治疗儿童语言认知功能障碍，同时能改善患儿多动、注意力不集中、睡眠和饮食等功能障碍。
团队成员出诊时间
本期作者：
欧阳蕴盈
言语治疗师。毕业于广东药科大学康复治疗学。拥有康复医学治疗技术中级治疗师资格、《儿童嗓音历险技术》国际认证、《SWYC幼儿健康调查问卷简体中文版》主试资格、《Ｍ-ＣＨＡＴ-Ｒ孤独症筛查系统中文版》主试资格、《SCQ社交沟通量表系统中文版》主试资格、参与SOS国际喂养方法的评估和治疗课程。
擅长：脑损伤、精神发育迟缓、痴呆等导致的成人或儿童语言认知障碍、学习障碍和脑卒中、脑外伤、帕金森病、头颈部肿瘤手术/放疗后等多种原因导致的吞咽言语障碍的康复评估及治疗。
供稿：广东省中医院语言认知康复中心
执行编辑：王军飞
审核校对：张靓雯
责任编辑：宋莉萍
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