水中运动疗法可以作为治疗老年病的有效方法

水中浸入疗法的研究

釜山国立大学的金道妍教授（布雷塞尔教授的团队成员之一）通过测量水中物理治疗对三种神经营养因子的影响，研究水中物理疗法的潜在益处。

这些因子是：脑源性神经营养因子（BDNF）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和血管内皮生长因子（VEGF）。这些神经营养因子与多种认知益处有关，包括神经细胞增殖、突触可塑性和血管增生，所有这些都与改善认知能力有关。

“循证依据表明，运动对于改善长期记忆非常有益”

一项研究（Kang等人，2020年）招募了26名久坐不动的老年女性，旨在评估水中运动对这些神经营养因子表达的影响。

结果表明，水中运动组的BDNF、IGF-1和认知功能都有明显改善。这表明，老年人通过水中运动疗法可提高神经营养因子的水平，增加大脑的可塑性，减少认知功能的衰退。

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测量水中物理治疗对三种神经营养因子的影响: BDNF、VEGF 和 IGF-1

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脑源性神经营养因子（BDNF）是一种在神经元存活和生长过程中发挥关键作用的分子

水中康复治疗与老年系统疾病

物理治疗康复的定义是采用循证的方法并及时治疗。治疗效果取决于组织类型（生物因素）、患者年龄（患者相关因素）和治疗类型（治疗相关因素）等因素。

有证据显示，与在陆地上的训练相比，在水中进行步态训练在改善骨关节炎患者步态和活动能力方面的效果要好得多。

研究还发现，不同年龄段的成年人浸泡在齐胸深的水中时，认知能力都有所提高。这可能是由于脑部主动脉的血流量增加，这意味着脑组织获得了更多的氧气和营养物质。

如果身体浸入水的深度能改善运动过程，那么它是否也能加快运动功能恢复的速度？运动功能主要是指学习运动技能，其中包括肢体运动。

完善的运动技能对人类至关重要，因为人类需要运动才能独立生活。测量运动技能的一种常见实验方法是镜像绘画任务，要求参与者利用镜子中的倒影描绘出一个形状的轮廓。这项技能的提高被用来衡量运动技能的水平。

神经营养因子与血管增生有关

布雷塞尔教授要求一组64名成年人在水中或在陆地上完成镜面绘画任务（布雷塞尔等人，2018年）。然后根据他们完成任务的能力、重复回忆单词列表的能力以及手部握力对他们进行了评估。结果表明，水中的参与者能更快地胜任镜像绘画任务。结果还显示，水中组的记忆恢复能力和握力都有所增强。

水中康复治疗会影响哪些因素？

水中康复治疗作为一种物理治疗疗法，已被证明可以改善成年人和老年人的脑部活动。但这些益处背后的机制和环境因素究竟是什么呢？

一个重要的环境因素是身体浸入水中。这可能是由于参与感觉和运动任务的大脑部分血流量增加。以往关于水中运动效果的研究很少涉及老年人群。

这一点很重要，因为老年人的生理互联功能受到损害，这会影响他们的姿势控制或平衡能力，也就是所谓的熵值。熵值越高，平衡能力越好，而熵值越低，平衡能力越差。以往的研究强调了老年人和年轻人在姿势控制方面的差异，老年人的熵值往往较低。

“水中的参与者能更快地胜任镜像绘画任务”

布雷塞尔教授及团队试图评估浸入水的深度是否会对老年人的认知功能和平衡能力产生不同的影响。他们招募了21名不同性别的老年人参加"交叉"实验，即每组分别进行不同条件下的实验。

实验过程包括在水中执行单任务或双任务，然后在陆地上再次执行单任务或双任务。单一任务试验指认知任务和运动任务分别进行，而双重任务试验则是指两者同时进行。在认知任务中，参与者必须回忆刚刚听到的字母，而在运动任务中，参与者必须保持交错站姿90秒。

研究发现，在认知任务中，陆地上的听力错误要比水中高得多。无论在什么环境下，双重任务或单一任务试验中的错误率几乎没有差别。在熵值方面也发现了类似的模式，水中环境的得分最高。

因此，这项研究表明，水中运动对年轻人和老年人的认知能力和身体姿势控制都很有效。

未来研究

水中康复治疗的积极作用背后确切的生物机制仍有待全面阐明。

它们可能是由于大脑动脉血流增加、神经营养因子水平提高以及水对肌肉系统的积极影响。不过，要评估水中康复治疗对认知功能和运动技能的长期影响，还需要进行更多研究。

不过，布雷塞尔教授的研究为未来提供重要启示，即水中康复治疗对于年轻人和老年人来说都是一种有效且易于实施的康复方法。

它可以防止认知能力下降，有助于治疗骨关节炎等与老年疾病。此外，这种疗法还可用于脑卒中等其他需要康复的疾病，或用于治疗外伤。

文献来源：

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0202284

排 版 | 国际水中康复协会中国分会（IATA-China）编辑整理

本期编辑：肖滢

本期审校：康琳