据联合国世界卫生组织(WHO)报道,全球约有2.57亿慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者,每年约有88.7万人死于HBV感染,其中肝硬化和肝癌的病死率分别占30%和45%。据估计,我国慢性乙肝病毒感染者约7000万例。
传播途径
乙肝患者和乙肝病毒携带者是主要传染源。经母婴、血液和性接触传播。我国以母婴传播为主,占30%—50%,通常发生在分娩过程和产后,通过乙肝病毒阳性母亲的血液和体液传播。成人主要经血液和性接触传播。
临床表现
多数患者在新感染时没有任何症状。少数患者也可出现急性病症,包括皮肤和眼睛发黄(黄疸)、尿色深、疲劳、恶心、呕吐和腹痛等。慢性感染特征是乙肝表面抗原持续存在至少6个月。婴幼儿阶段感染致慢性者约占95%。成年阶段感染致慢性的病例小于5%;其中20%—30%会发展为肝硬化和/或肝癌。
治疗方法
急性乙肝没有特异治疗方法。慢性乙肝抗病毒治疗可以抑制病毒复制,减轻肝脏炎症及纤维化,延缓肝硬化发展速度,降低肝癌发生率。只要条件允许,最好在1岁以后就开始抗病毒治疗。6岁以下,尤其是3岁以下患儿,抗病毒治疗后的HBsAg转阴率可达60%以上。避免误区:儿童乙肝不要等长大再治,早期治疗效果更好。
预防措施
接种疫苗是有效预防方法:95%以上的人全程接种疫苗后,体内产生的抗体可达到保护程度。这种保护至少持续20年,也可能持续终身。初次免疫时,全程需按照0、1、6个月程序接种三针。阻断母婴传播是关键,对于HBsAg阳性母亲所生的新生儿,应在出生后12h内尽早注射乙肝免疫球蛋白,同时在不同部位接种乙肝疫苗。
婴幼儿随访
HBsAg阴性孕妇的婴幼儿,正规免疫预防后抗体应答率>97%,几乎不再发生慢性乙肝病毒感染,无需检查乙肝血清学指标。HBsAg阳性孕妇的婴幼儿,需随访乙肝血清学指标,目的是评估免疫预防是否成功,感染乙肝病毒与否,需不需要重新接种乙肝疫苗。随访的适当时间为7-12月龄。
借此机会小编将本月义诊活动安排预告如下,有需求的家长可以安排好时间前来参加。
时间
2024年5月11日9:00至11:00
地点
西安市儿童医院(西门院区)门诊一楼大厅
活动内容与形式
邀请西安市儿童医院感染科专家提供免费咨询服务,让公众与专家面对面交流,解答乙肝防治方面的疑问。
另外2024年5月9日16:00-17:00西安市儿童医院官方微信视频号直播,届时大家可以进行线上咨询
素材:感染科三病区
排版:宣传科 阎一宁| 审核:宣传科 高琦 杨馥羽
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