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这篇《中国生殖支原体感染诊疗专家共识(2024年版)》详细讨论了生殖支原体感染的多个方面,包括病原学、流行病学、临床表现、实验室检测、诊断、治疗、随访与判愈、性伴管理和预防措施。 以下是共识的主要内容:
1. 病原学与发病机制:生殖支原体是一类无细胞壁、能在无生命培养基中生长的微生物,主要通过细胞膜上的黏附蛋白侵入宿主细胞,引起感染。
2. 流行病学:生殖支原体的感染率在不同地区和人群中有所不同,与多种性传播病原体合并感染的情况较常见,感染后通常不产生保护性免疫。
3. 临床表现:感染可能导致男性尿道炎、直肠炎、附睾炎等,女性可能无症状,或表现为宫颈炎、尿道炎及盆腔炎。
4. 实验室检测:由于体外培养困难,生殖支原体感染的诊断主要依赖于核酸扩增试验(NAAT),具有高敏感性和特异性。
5. 诊断:结合流行病学史、临床表现和实验室检测结果进行综合诊断。
6. 治疗:推荐使用大环内酯类和喹诺酮类药物。由于耐药性的问题,治疗前进行耐药检测是推荐的做法。
7. 随访与判愈:建议对所有治疗后的患者进行随访,以确认病原体是否被清除,并评估治疗效果。
8. 性伴管理:推荐对感染者的性伴进行检测和必要的治疗,以防止疾病的传播和再感染。
9. 预防:目前尚无疫苗,主要通过健康教育和使用安全套来降低感染风险。
这份共识是为了提高临床医师对生殖支原体感染的认识和诊疗水平,以及规范诊断和有效治疗而制定的。
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