刘波说影像丨前列腺MR报告中有1-5评分，超过3分要引起重视

开栏语

影像检查技术（如DR、CT、MR、超声及核医学等）在临床已经普遍应用，对疾病诊断、治疗及预后指导发挥了重要作用。如何选择众多影像检查手段，如何解读影像报告，是广大患者迫切需要了解的知识。广东省中医院影像科刘波教授将通过《刘波说影像》专栏定期推送疾病影像最新进展以及相关科普知识，为您传道解惑。欢迎您持续关注！

做完前列腺MR检查后，经常看到报告中有1-5评分，患者常会问，这个评分代表什么具体意思呢？

为什么要作前列腺评分？

1、影像医生对是否有前列腺癌作出判断，同时对可能存在前列腺癌风险程度作出分级。因为磁共振影像得出的是图像信息，该图像不能像白细胞或红细胞做一个计量的分析，因此，国际上利用前列腺患者磁共振成像（MRI）信息结果，制定的一套评价方法。类似大家平时对一些不能量化的事物作出轻、中、重分类，目的好让大家对所评估事物有个大致判断。

2、外科医生可以根据前列腺影像评分结果，作出临床决策。

前列腺PI-RADS评分代表的意义是什么？

评分标准总分为5分，根据前列腺在MRI上的影像特点，包括信号、均质性及边缘等改变进行打分，意义如下：

总体而言，当评分3分时，要慎重，结合临床一些指标，可以定期复查。达到4分以上，要考虑进行进一步的前列腺穿刺活检，以确诊是否存在前列腺癌。需要注意的是，这个评分系统只是个参考，需要结合临床其他指标，如前列腺特异性抗原有无升高、升高程度，肛门指诊有无质硬结节等进行综合评估。

医学指导：

刘波，广东省中医院影像医学部学部主任，学术带头人， 中国医师协会中西医结合医师分会影像专业委员会主任委员、中国针灸学会针灸医学影像专业委员会副主任委员、广东省基层医药学会医学影像人工智能专委会主任委员，广东省医学会放射学学会副主任委员，广东省医院管理协会影像分会副主任委员，主任医师，博士生导师。

擅长：肺结节、肺肿瘤、肝胰腺胃肠道肿瘤、肾肿瘤、骨关节炎、骨关节肿瘤、脑中风、脑肿瘤、盆腔炎、盆腔肿瘤影像诊断等。

出诊时间：周三上午（09:00-12:00）

出诊地点：广东省中医院大德路总院

执行编辑：张靓雯

审核校对：王军飞