平时没有头痛、乏力等症状，为什么会被诊断为高血压？

高血压并非一定伴有头痛、头晕、眼花等症状，这种病症之所以被称为“无声的杀手”，因为它在早期可能并无明显警示信号，导致许多人未能及时察觉并采取治疗措施。

无症状高血压患者往往较难早期发现病情，且治疗依从性较差，但长期未控的高血压将会逐渐对血管、心脏、脑、肾等靶器官造成损害，随时间推移加重病情。

因此，不论是否存在头痛、乏力等症状，每个人都应在任何年龄段，尤其是在参与体检的过程中关注血压状况。一旦在体检中发现高血压，无论年龄大小，都应及时重视并进行相应的健康管理。

对于步入中老年阶段（例如 50岁以上）的人群，即使以往血压正常，也应每年定期进行健康体检，其中血压检测是一项必不可少的项目。

判断高血压，

早上和晚上测血压，哪个更准确？

判断高血压时，血压测量的时间并没有严格限定，血压在一天中呈现动态变化，通常在早晨起床后及上午时段较高，下午至晚上较低，部分人群存在双峰现象。

因此，在任意时间点测量到的血压值高于正常范围，均可视为血压升高。然而，考虑到多数人的血压波动规律，早上测量血压可能更能反映大多数人的血压峰值，对诊断高血压具有一定的参考价值。

为进一步准确诊断和评估高血压，尤其是对于初次诊断不确定、血压波动较大或治疗过程中需要精细调整药物剂量的患者，采用 24小时动态血压监测更为恰当。

这种监测方法能够连续记录患者全天血压变化，包括白天每半小时一次，晚上每 1小时一次，从而获取完整的血压波动曲线，有助于医生分析谷峰比值，追求更接近平稳的理想血压状态，降低血压波动对血管造成的潜在损害。

因此，对于血压控制效果不稳定或需要精确评估血压波动情况的患者，常用连续性血压监测。

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参考资料：

医学微视官网 - 朱继红主任医师《高血压》

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