炎性乳腺癌是什么？

7.约2/3的IBC在诊断时已经扩散（转移）到身体的远处部位，这更加难以治疗。

8.与其他常见类型乳腺癌的女性相比，患IBC的女性往往预后更差。

炎性乳腺癌的体征和症状：

炎性乳腺癌(IBC)可引起多种体征和症状，其中大多数在3至6个月内发展迅速，包括：

·乳房皮肤肿胀（水肿）

·超过三分之一乳房发红

·乳房皮肤凹陷或增厚，呈现橘子皮样外观。看起来和感觉起来像橘子皮

·乳头缩回或内陷

·由于肿胀，一侧乳房看起来比另一侧增大

·感觉一侧乳房比另一侧皮温升高，更沉重。

·乳房可有触痛、疼痛或发痒感

·腋下或锁骨附近的淋巴结常肿大

如果您有以上这些症状，并不意味着您患有IBC，但建议尽快去医院就诊。压痛、发红、发热和瘙痒，也是乳房感染性炎症的常见症状，就如怀孕或哺乳期间的急性乳腺炎。这些问题比IBC更常见，医生可能首先考虑乳房红肿压痛的原因是感染，使用抗生素进行治疗。如果症状在7-10天内没有好转，则需要进行更多检查来排除乳腺癌的可能。如果您有这些症状，且没有怀孕或哺乳，或已经过了更年期，则更应该考虑IBC的可能性。

IBC生长和扩散速度很快，因此当出现症状时，癌细胞可能已经扩散到附近的淋巴结。这种扩散可能会导致腋下或锁骨上方的淋巴结肿大。

如何诊断炎症性乳腺癌？

第一、影像学检查

如果怀疑患有炎性乳腺癌(IBC)，可以进行以下一项或多项影像学检查：1.乳房X光检查；2.乳腺超声检查；3.乳房MRI（磁共振成像）扫描。在开始治疗前，通常会拍摄乳房照片以帮助记录发红和肿胀的程度。

第二、活检

炎性乳腺癌通过活检诊断，取出一小块乳腺组织并在实验室中观察。这是确诊IBC的唯一手段。

第三、活检样本测试

活检中的癌细胞将在实验室进行检查以确定其级别，还可能进行蛋白分子水平及基因水平的检测来明确诊断及进行分子分型。乳腺癌细胞激素受体阳性的女性可能会受益于激素类药物的治疗。

HER2蛋白或其基因拷贝是实验室对IBC非常重要的一种检测方法。有时会测试其他基因突变或蛋白质，以确定特定药物是否会有帮助。

炎性乳腺癌有哪些阶段？

所有炎性乳腺癌均以III期(T4NxM0)开始，因为它们累及皮肤。如果癌细胞已从乳房扩散到身体的远处部位，则处于IV期。

炎性乳腺癌的生存率

与大多数其他类型的乳腺癌相比，炎性乳腺癌(IBC)往往生长迅速，在发现时更有可能已经扩散，并且在治疗后更有可能复发。因此，生存率通常较其他类型的乳腺癌低。

存活率可以让人们了解患有相同类型和阶段的癌症患者在被诊断后的一定时间（通常是5年）内存活的百分比，以更好地了解治疗成功率。请记住，生存率是估计值，通常基于大量患有特定癌症患者之前的结果，但无法预测具体的个人会生存多久。

如何治疗炎症性乳腺癌？

对于III期IBC的治疗，首先是化疗以缩小肿瘤，然后进行手术切除癌肿。手术后进行放疗和其他治疗，例如强化化疗或靶向药物治疗。由于IBC的侵袭性强，因此通常不采取保乳手术（肿块切除术）和前哨淋巴结活检，已扩散到身体其他部位（IV期）的IBC可以通过化疗、激素疗法和/或靶向药物进行治疗。

不同年龄和健康状况、对治疗不同的反应程度、肿瘤分级和其他因素都会对预后产生影响。随着医疗技术的不断进步，患IBC女性的预后有了明显改善。

来源：乳腺外科

作者：付梦霞

荐稿：李艳萍

图片：北京世纪坛医院版权