搜狐医药 | 上海“样板间”发布！支付宝如何聚焦院内流程再造

大模型技术的应用，让患者可以直接通过对话的形式，获得关于用药助手、病情咨询、指标解读、科普知识相关的服务，蚂蚁针对医疗领域精调的模型更具专科性、可控性、轻量化的技术优势，与就医全流程的结合，实现从“患者找服务”到“服务找患者”的转变。

“AI就医助理”产生的大量患者行为数据，如何保障数据的脱敏使用？是否会与HIS联通？

在严肃医疗大模型项目中，安全技术具有至关重要的地位。这些模型通常处理大量的个人健康信息，包括敏感的疾病记录、治疗历史和生物识别数据。因此，确保这些信息的安全和隐私是项目成功的关键因素。

HIS系统（Hospital InformationSystem）是医院信息化建设的核心组成部分，它是为了管理和运营医院而设计和开发的一套综合性的信息系统。HIS系统通过整合医院各个部门和业务流程的数据和信息，实现了医院内部的信息共享和协同工作，提高了医疗服务的质量和效率。

HIS系统的目标是提高医院的管理效率、提供优质的医疗服务、实现医院信息化的全面发展。通过HIS系统，医院可以实现信息共享、流程优化、数据分析等功能，提高医疗质量和效率，为医院的发展和患者的健康提供支持。

上海市第一人民医院信息科副处长范骏翔告诉健康：“为什么我们会跟支付宝合作，因为它是可以做本地化部署的。上周开始，整个ChatGPT应该是对非支持地区已经不允许调用API了。所以，整个大模型的一个使用的一个安全环境，特别是数据安全，是我们整个医疗行业最重要的一个考量。我们第一个是必须支持模型私有化部署，就是我们所有的数据医疗数据是不出院的，这样才能在训练模型的时候确保我们的患者数据安全，这是我们第一个重要的。

然后，我们整体交互，是通过我们院内的HIS，来提升诊前、诊中、诊后的全方位服务体验。

最后把整个入口嵌入到我们的支付宝服务号上，给患者、医生提供服务，我们整个架构是这样的，内外网严格分离。”

陶东杰也回复健康，支付宝作为这个项目的承建者，我们的角色是两层。第一层，因为这个项目肯定是归属于上海市第一医院，整个项目是基于上海市人民医院的想法和建设来的，所以支付宝第一层角色我们是技术提供方，提供我们的大模型技术，数字人的技术，以及应用开发的技术，帮助医院把这个场景落下来。

第二，同时我们也是一个平台方，提供一个入口，所以大家去使用这个的话，也是在支付宝上去搜上海市第一人民医院，这个医院的小程序在里面去提供。

在这个过程中，所有应用的服务器、数据等等之类的，全部归属于医院和患者，而且存储于医院本地，我们在整个项目建设过程中第一考量因素就是保障数据隐私、合规和安全性，这是我们第一考量因素。

陶东杰还介绍，蚁天鉴是蚂蚁自主技术研发的一站式大模型安全产品和方案平台，结合蚂蚁20年风控实战经验沉淀的金融级安全防控方案，可有效应对医疗垂类大模型应用中的患者数据隐私保护、双向内容风险防控、管理风险和合规性等挑战。

其中，“蚁鉴”针对大模型内部幻觉、算法和软件系统安全、AIGC滥用危害，支持文到文、图到文、文到图等多模态的测评，覆盖数百项大模型内容生成风险（含内容安全、数据安全、隐私合规、科技伦理等风险）+垂类领域专业知识（医疗健康、金融、政务生活等）。

“天鉴”作为用户和大模型之间双向的“盾”，提供多维度安全防控策略体系（拦截、代答、安全大模型、prompt改写），通过首创的安全前置护栏解决方案，结合千万级自建知识库，在医疗领域会重点对医疗通识性问题自动判断，通过对话题、意图的识别，更加精准地杜绝非医疗类问题和风险出现，保障客户大模型业务上线后，生成内容符合医疗垂类的安全和专业，保障业务持续健康运营发展。

此外，鉴于医疗行业有数据隐私、专业知识和系统自主性的需求，考虑到机构的算力成本与便捷部署，百灵大模型还攻坚了轻量化技术。在2023年12月开源的模型轻量化框架（PIA）中，集成了模型剪枝、压缩、量化、推理加速等全链路环节的优化，具备开箱即用、功能无损、低代码接入等优点，可在天级别完成10倍以上压缩比。

基于百灵底座大模型精调而成的医疗模型，使用百亿高质量医疗数据训练生成，模型在多项医疗相关任务中展现出优秀性能，如疾病和药品科普、对话式问诊、多模态报告解读等。

有行业人士感慨，我们丝毫不怀疑支付宝的产品技术研发能力，我们更希望看到支付宝在医疗行业的产品运营推广合作能力，能有不一样的精彩。

据了解，从2014年首次亮相至今，支付宝“未来医院”计划共有三个发展阶段。

第一阶段是帮助医疗机构建立移动医疗服务。支付宝通过开放的移动平台能力、支付及金融解决方案能力及数据能力，联合各类ISV，协同医疗机构打造以患者为中心的智能就医平台，帮助医院实现从挂号、候诊、院内导航、缴费、到取报告、医患互动的全流程移动就医服务，提升患者就医体验；

第二阶段是全面激活医疗全生态服务。结合医疗改革的推进，通过互联网在线完成电子处方、就近药物配送、转诊、医保实时报销、商业保险实时申赔等所有环节，激活整个社会医疗生态；

第三阶段是通过借助前两个阶段的能力，共建基于大数据的健康管理平台。开放的大数据平台结合强大的云计算能力，与可穿戴设备厂商、医疗机构、政府卫生部门等合作，共同搭建基于大数据的健康管理平台，在健康管理方式的创新上，真正帮助用户实现从疾病治疗到疾病预防的转变。

支付宝做了哪些？

医保服务数字化：超半数中国人用支付宝码上就医。支付宝联合各大平台，在北京、上海、广东等地区积极推进医保线上购药，目前，这些地区的参保居民，已经能享受“手机下单买药、医保线上支付、即时配送到家”的便捷服务。

医院服务线上化：连接全国9成三级医院。2023年初，支付宝升级医疗健康频道，通过聚合服务模式，帮助用户便捷发现所需服务，帮助医院、药店、医疗服务平台等机构，高效连接用户。目前，已有超8亿人次将医疗健康添加到支付宝首页。目前，该频道聚合了医保、卫健、医院官方服务超百种、2万余项，在满足用户刚需外，还通过智能引擎，根据用户所需，展示热门服务推荐、本地服务推荐等，在医疗场景中进一步实现“服务找人”，用户可以在频道内获取如眼科、口腔科、体检、疫苗等消费医疗服务。公立医院率先以消费医疗（医美、体检等）为主要服务，在支付宝医疗健康频道展开自运营。公立医院依托于官方小程序，利用支付宝独特的公私域运营模式，使用SaaS化系统工具，全流程借力平台辅助运营，更高效地找到潜在用户，实现健康管理服务的延伸，提升医院阳光收入，为用户提供公立严选好服务。

医疗服务AI化：推动医疗AI服务像扫码支付一样便利。去年以来，支付宝不断在医疗领域建设AI能力，让AI成为更多人而不是少数专业人士才能使用的工具。2023年6月，杭州市医保局联合支付宝推出全国首个AI医保经办助手杭州“医保小智”；2023年11月，浙江卫健委联合支付宝推出全国首个数字健康人“安诊儿”；2024年4月，支付宝开放“安诊儿”背后的“AI就医助理解决方案”，安诊儿服务超百万人次；2024年6月，上海市一医院应用支付宝“AI就医助理解决方案”，推出专属AI陪诊师。

7月5日，在2024世界人工智能大会“可信大模型论坛”上，支付宝公布了其AI技术在医疗领域布局的最新进展：发布多模态医疗大模型，同时，全新推出包括医疗可信一体机、可信云等多款数智化解决方案。现场，支付宝还与人民卫生出版社、北京大学医学部、浙江省卫生健康委等20家机构，联合发起AI医疗共建计划，共同探索AI数智技术底座与创新应用服务。

支付宝副总裁、数字医疗健康事业部总经理张俊杰表示：“支付宝希望用最顶尖的技术做最普惠的服务，让AI像‘扫码支付’一样便利每个人的生活。支付宝也会持续开放AI技术与行业解决方案，携手合作伙伴一起，推动智能医疗走向普惠、普及。”