宝宝脐带脱落前，需要每天消毒吗？

保持脐带残端干燥、清洁，不需消毒。

正常情况下，脐带残端通常在出生后的 3～7 天脱落[4]，少部分新生儿宝宝 3 周后会完成脱落[2]。脱落之前不需要常规消毒，保持干燥才是最重要的。

如果脐带有渗出或者污秽，则需要注意清洗，保持清洁，清洗后记得用棉签将脐带残端及脐窝的水吸干。

洗澡时更推荐擦浴

目前多数宝宝都在医院出生，对于能够保证基本医疗条件（正规卫生院有产科的机构水平）的地方，孩子出生的时候脐带都能够得到无菌处理（无菌脐带夹，或者无菌耗材），因此在脐带残根脱落前只需要湿毛巾进行擦浴即可。

不过偶尔脐部沾到一些清水也是不要紧的，只要在洗完澡后立刻用干毛巾或者棉球吸干这些残留水分即可。

纸尿裤或者尿布不要遮住肚脐

不建议在脐带残端用敷料覆盖和包扎，保持脐带断端暴露、清洁和干燥，暴露脐部也便于及时、直接地观察脐部情况，一旦发现脐部被污染，或是脐窝处有异物，就能及时处理。

更换尿布时，将纸尿裤的边缘折叠在脐部以下，以便脐部完整地暴露在空气中，也是为了防止尿湿的纸尿裤浸湿脐带残端，这样有利于脐带保持干燥，让脐带顺利自然脱落。

不建议用消毒剂，除非脐带被感染

对于额外使用酒精、碘伏、氯己定等消毒产品清洁脐部是没有必要的，因为这些消毒产品可能会杀死帮助脐带干燥和脱落的正常菌群，减少了白细胞的浸润，反而会延长脐带脱落时间。

但是对于一些细菌感染风险高、医疗资源匮乏无法保证卫生条件的落后地区，或者不是在正规医院出生（孩子出生的时候脐带未能够得到较好的无菌处理）、家庭卫生状况比较差、脐带局部有发红或者较多脓性分泌物时，可以使用 75% 酒精、碘伏等消毒产品给宝宝的脐带消毒，防止感染。

比如，家长可以用棉签蘸碘伏后深入脐窝绕上一圈，然后更换新的碘伏棉签，重复上面的动作 2～3 次，确保脐部的分泌物被清理干净，最后等其自然干燥，或者取干棉签将清水或消毒液吸干净。

就医原则

如果发现宝宝脐部周围发红、发臭流液或者恶臭味等情况；或者宝宝在出生 3 周后脐带仍未脱落，很可能表示脐带脱落延迟，建议咨询产科医生，看看脐带残端是不是需要处理。

参考文献

[1]M.KLIEGMAN R. Nelson Textbook of Pediatrics [M]. EDITION21 ed.: ELSEVIER, 2019.