宫颈癌是全球女性第四大常见癌症。近年来，宫颈癌已成为女性健康的重大威胁，根据2022年中国恶性肿瘤疾病负担数据显示，2022年中国宫颈癌死亡病例5.57万例，死亡率为8.06/10万，死亡率居中国女性恶性肿瘤第六位。
在我国，政府一直高度重视宫颈癌的防治工作，在中国妇女发展纲要和“健康中国2030”规划纲要均将提高宫颈癌在内的妇女常见病筛查率和早诊早治率作为重要的指标。
宫颈癌危险因素
1.HPV感染：持续的人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要原因。
2.性接触是HPV病毒最主要的传播途径，性伴侣的数目越多，第一次性行为年龄越早，患宫颈癌的风险就会越大。
3.宫颈癌筛查率低：宫颈癌筛查率相对较低。
4.吸烟：主动吸烟或被动吸烟都会增加患宫颈癌的风险。
5.生殖行为：分娩次数过多和服用复方口服避孕药与宫颈癌的发生有明显的关系。根据调查显示，生孩子的次数越多，患宫颈癌的概率越大。
预防宫颈癌方式
1.普及防癌知识，重点宣传HPV的传播方式以及HPV感染在宫颈癌发病中的作用，提高女性防病意识，提高自我保健的能力。
2.戒烟戒酒，加强运动，注重饮食的营养健康，提高身体免疫力。
3.下列人群每隔1～2年应作一次妇科检查：
18岁以前有性生活者；
性生活紊乱；
多次生育者；
有宫颈炎症和糜烂者。
4.讲究个人卫生，经常换洗衣物和床单被褥，穿着相对较宽松的棉质内裤。
5.做好患者的心理健康指导工作，开展心理卫生以及性知识教育，使女性熟悉并且掌握预防知识。
6.避免口服避孕药，女性患上宫颈癌，多与长期使用口服避孕药有关。使用避孕药的时间越长，发生宫颈癌的危险性越大。
宫颈癌放疗
对于宫颈癌患者，放疗占据非常重要的地位。
根据国际妇产科联盟（FIGO）分期标准宫颈癌分为ⅠA-ⅣB：
ⅠA1期，首选手术，不能手术者可放疗。
ⅠA2-ⅡA期，手术或根治性放疗。
ⅡB-Ⅳ期，放疗为主的综合治疗。
单纯放疗：
①ⅡB期及以上的宫颈癌。
②ⅠB3期和ⅡA2期宫颈癌
③Ⅱa期以前，有严重内科合并症，无法耐受手术的宫颈癌患者可推荐放疗或同步放化疗。
手术联合放疗：
①狭义上的LACC，如ⅠB3期和ⅡA2期；
②ⅡA期，阴道侵犯较多；
③不良病理类型，如透明细胞癌等。
化疗联合放疗：序贯放化疗包括先化疗后放疗、先放疗后化疗及化疗+放疗+化疗。
术后有高危因素者需行辅助性放疗，预防复发和转移。粘液腺癌、混合癌及其他罕见癌均需行辅助性放疗。
中医对宫颈癌的认识
宫颈癌属于中医妇科的癥瘕、崩漏等范畴。中医认为，本病之发生系多种原因综合作用的结果，但总以情志所伤，肝郁气滞，冲任损伤，肝、脾、肾诸脏虚损为发病之内因；外受湿热，或积冷结气，血寒伤络，瘀阻胞络等。实证往往以湿热瘀毒和肝郁气滞为主要证候表现。
中医治疗宫颈癌的辨证论治
（1）湿热下注-止带方加减——取自《世补斋医书》
（2）脾胃虚弱-完带汤加减——取自《傅青主女科》
（3）肝郁脾虚-逍遥散加减——取自《太平惠民和剂局方》
（4）肾阳虚-内补丸加减——取自《太平圣惠方》
（5）肾阴虚-知柏地黄汤加减——取自《医宗金鉴》
（建议由专业中医师评估后辨证施治，切忌擅自用药。）
专家简介
姓名：王宁
科室：放疗科
职务：主任
职称：主任医师
专业擅长：肿瘤的放射治疗和综合治疗。尤其在乳腺癌、食管癌、肺癌、头颈部肿瘤等的放射治疗方面具有丰富的经验。
门诊时间：周一至周五全天（科研楼负二楼放疗中心门诊）
咨询电话：0991-5862071
姓名：节阳华
科室：放疗科
职务：医疗专业组组长
职称：主任医师、硕士研究生导师
专业擅长：癌症早筛，消化道肿瘤、乳腺肿瘤、肺部肿瘤、头颈部肿瘤的放化疗及中医治疗。
门诊时间：周一上午（门诊四楼中医7号诊室），周二至周五全天（科研楼负二楼放疗中心门诊）
咨询电话：0991-5862071
END
来源：放疗科 塔吉姑丽·吐逊 节阳华
编辑：马莹 马倩
审核：孙强
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