学术动态 | RCA指数是慢性硬膜下血肿术后复发的强预测因子 发表在Neurosurgery

研究人群的平均年龄为74.1（11.9）岁，CSDH复发率为23.5%（23名患者）。ICC分析显示RCA指数测量具有极佳的一致性（ICC：0.998，95% CI：0.997-0.998，P < .001）。较高的术前RCA指数与复发显著相关（复发组0.215 [0.031] vs 非复发组0.125 [0.034]，P < .001）。术前RCA指数与术后RCA指数高度相关（皮尔逊相关：0.918，P < .001），并且未受影响半球的RCA指数在手术后只有微小（平均：0.005）但显著的增加（P = .01）。术前RCA指数与年龄、术前SDH厚度和体积以及复发正相关。RCA指数的截断值为0.165，预测CSDH复发具有高灵敏度（95.6%）和特异性（93.3%）（曲线下面积=0.97，95% CI：0.93-1）。

研究者相信将RCA指数纳入常规实践对临床医生来说不会有成本，因为它不需要专门的培训或软件来进行准确的测量，不需要额外的影像学检查，也不需要复杂的计算算法。现有的评估协议可以轻松修改，以便将这一指数嵌入到术前和术后评估中。此外，利用人工智能技术进行自动化RCA指数计算，可能在未来提高准确性和效率。在全面整合和广泛使用之前，研究者主张其他中心进行外部验证研究，以确认RCA指数在不同临床环境中的预测价值，并进行成本效益分析。这一提议的途径旨在促进RCA指数的无缝纳入，提高慢性硬膜下血肿患者预后准确性和个体化管理。‍‍

头部计算机断层扫描图像上的相关放射学测量。A，测量RCA指数组成部分（RCA指数 = （FI + IC + SW）/TB）；B，测量术前SDH厚度和中线移位；C，分割和测量术前SDH的3D体积；D，分割和测量术后积液和空气的3D体积。3D，三维；FI，前部纵向脑裂宽度；IC，岛叶裂宽度；RCA指数，相对皮层萎缩指数；SDH，硬膜下血肿；SW，颅骨穹顶处脑沟最大宽度；TB，颞骨最大内部距离。

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